背景及目的:食管癌術(shù)后吻合口瘺是胸外科術(shù)后最嚴(yán)重,最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥之一,也是胸外科術(shù)后最常見(jiàn)的死亡原因之一,本文通過(guò)分析圍術(shù)期食管癌切除術(shù)后食管胃吻合口瘺發(fā)生的危險(xiǎn)因素,探討預(yù)防和減少食管癌切除術(shù)后吻合口瘺的方法。方法:回顧性分析山東省立醫(yī)院胸外科2017年1月至2019年10月行食管癌根治手術(shù)的患者的臨床資料。通過(guò)臨床觀察和查閱文獻(xiàn),選取與食管胃吻合口瘺發(fā)生的可能相關(guān)因素,包括患者年齡、性別、術(shù)中出血、麻醉時(shí)間、BMI（身高體重指數(shù)）、術(shù)前白蛋白水平、吻合部位,病理分期、分化、主動(dòng)脈硬化、既往史、術(shù)后肺部感染、ASA分期等指標(biāo),通過(guò)單因素分析篩選出危險(xiǎn)因素,再對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行Logistic回歸分析篩選出食管胃吻合口瘺獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:本研究總計(jì)300患者中,術(shù)后總吻合口瘺發(fā)生率3.67%（11/300）。各項(xiàng)指標(biāo)中:年齡、性別、術(shù)中出血、BMI（身高體重指數(shù)）、病理分期、分化、主動(dòng)脈硬化、既往史、ASA分期等指標(biāo)在未發(fā)生吻合口瘺組與吻合口瘺組之間進(jìn)行比較,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。術(shù)前白蛋白水平吻合口瘺組平均值40.6（±2）g/L,無(wú)吻合口瘺組平均值42.5... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
資料與方法
    1. 一般資料
    2. 術(shù)前資料
    3. 手術(shù)方式選擇
    4. 手術(shù)方法
    5. 術(shù)后治療
    6. 吻合口瘺的診斷與治療
    7. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
    1. 單因素分析結(jié)果
    2. 二元LOGISTIC回歸分析結(jié)果
討論
參考文獻(xiàn)
綜述 食管術(shù)后吻合口瘺的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
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致謝
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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]耙狀金屬夾閉合系統(tǒng)聯(lián)合內(nèi)科胸腔鏡治療食管癌術(shù)后吻合口瘺的效果[J]. 聶廣杰,李國(guó)華,馬豫茜,劉靜,袁義.  中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2019(35)
[2]食管癌術(shù)后頸部吻合口瘺的危險(xiǎn)因素分析[J]. 張衛(wèi)國(guó),李勉,單言歌,喬濱,雷彩鵬,范俊利,陳強(qiáng),劉勤.  中國(guó)胸心血管外科臨床雜志. 2020(03)
[3]胸中上段食管鱗癌三野與二野淋巴結(jié)清掃療效比較[J]. 張智光,韓泳濤.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2019(20)
[4]炎性因子在食管癌根治術(shù)后吻合口瘺早期診斷中的價(jià)值分析[J]. 程儲(chǔ)記,朱敏,陳剛.  安徽醫(yī)藥. 2019(06)
[5]OTSC吻合夾在內(nèi)鏡下治療食管癌術(shù)后吻合口瘺中的應(yīng)用[J]. 王艷麗,謝霞,周建云,楊歆,于勁,樊超強(qiáng),彭學(xué),柏健鷹.  局解手術(shù)學(xué)雜志. 2019(04)
[6]食管癌術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及其與預(yù)后的相關(guān)性分析[J]. 虎紹麗,胡莉,黃一殊,樊先敏,王雪海.  疑難病雜志. 2019(02)
[7]胸腔鏡根治術(shù)對(duì)老年食管癌患者術(shù)后肺部感染與呼吸功能及炎癥因子影響[J]. 朱應(yīng)超,李翠翠,尹波,張磊,李大宏,劉相燕.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2018(24)
[8]食管癌術(shù)后患者并發(fā)頸部吻合口瘺的原因及臨床研究[J]. 魏濤.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2018(64)
[9]CT對(duì)食管癌術(shù)后吻合口瘺的診斷價(jià)值分析[J]. 蔣呈欣.  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志. 2018(13)
[10]OTSC在消化道疾病內(nèi)鏡下治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 李晨希,于紅剛,李素琴,李夏,朱曉蕓.  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(09)

碩士論文
[1]微創(chuàng)食管癌切除術(shù)后頸部吻合口瘺的危險(xiǎn)因素分析[D]. 任衛(wèi)東.揚(yáng)州大學(xué) 2019
[2]圍術(shù)期食管癌切除術(shù)后吻合口瘺的危險(xiǎn)因素分析[D]. 黃侃.南京醫(yī)科大學(xué) 2018
[3]食管癌切除術(shù)后吻合口瘺危險(xiǎn)因素的Meta分析[D]. 趙得堡.河南科技大學(xué) 2015
[4]食管癌術(shù)后并發(fā)癥的臨床分析[D]. 吳永兵.江西醫(yī)學(xué)院 2005



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