目的:比較SOX與XELOX方案在晚期胃癌中的臨床療效和安全性研究方法:采用回顧性分析的方法,收集2014年4月至2016年2月間在蘇大附一院腫瘤科收治的原發(fā)性胃癌患者,所有病例均經(jīng)病理及影像學(xué)檢查證實(shí)為晚期胃癌,主要包括:無(wú)法手術(shù)切除及首次就診時(shí)多發(fā)轉(zhuǎn)移患者。這些患者可行全身化療以減緩癥狀、緩解病痛、提高生活質(zhì)量及延長(zhǎng)生存時(shí)間。共納入晚期胃癌患者62例,分為2組,A組（n=28）采用SOX方案,B組（n=34）采用XELOX方案,比較兩組的近期療效、總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、中位生存期和生活質(zhì)量水平。結(jié)果:兩組可得到有效隨訪。兩組患者之間的近期療效無(wú)顯著差異,對(duì)比患者有效率,差異不明顯（p>0.05）。遠(yuǎn)期療效方面,前組的中位TTP、中位OS略高于后組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組主要不良反應(yīng)為:骨髓抑制、消化道癥狀、肝功能損害、外周末梢神經(jīng)毒性及手足綜合征等。血液學(xué)毒性方面,SOX組（A組）骨髓抑制（白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板下降）發(fā)生率高于XELOX組（B組）,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p>0.05）。非血液毒性方面,XELOX組手足綜合征發(fā)生率（38.2%vs10.7%）高于... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組TTP曲線比較

A 組患者總有效率為 60.7%，其中 2 例為 CR，15 例為 PR；B 組患者總有效率為58.8%，其中 3 例為 CR，17 例為 PR；這種差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著性（P=0.982，p＞0.05），提示兩組有效率相當(dāng)（表 2）。表 2 A 組、B 組近期療效（例，%）組別 CR PR SD PD CR+PRSOX 2（7.1%） 15（53.6%） 9（32.2%） 2（7.1%） 17（60.7%）XELOX 3（8.8%） 17（50.0%） 12（35.3%） 2（5.9%） 13（58.8%）2.2 兩組患者遠(yuǎn)期療效比較兩組患者共失去隨訪 2 人，占 3.2%。SOX 組和 XELOX 組中位 TTP 分別為 6.3 個(gè)月、6.1 個(gè)月（P=0.569）；兩組 OS 整體比較無(wú)明顯差異(12.9 月 vs11.0 月，p=0.656)，生存曲線如圖 1、圖 2 所示，提示兩組化療方案一線治療晚期患者遠(yuǎn)期療效相當(dāng)。

表 3 兩組總體毒副反應(yīng)發(fā)生率比較應(yīng)A 組（SOX 組） B 組（XELOX 組）I II III IV n(%) I II III IV 少 13 5 1 0 67.8 11 8 1 0 9 5 4 0 64.3 10 6 3 0 降 7 3 2 0 42.8 9 4 0 0 9 5 1 0 53.5 10 3 1 0 5 3 1 0 32.1 7 4 0 0 炎 5 2 0 0 25.0 5 4 0 0 害 4 3 0 0 25.0 3 2 0 0 征 2 1 0 0 10.71）7 5 1 0 毒性 6 2 0 0 28.5 5 3 0 0 xelox 相比，p＜0.05；

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國(guó)大陸地區(qū)吸煙與胃癌關(guān)系:基于配對(duì)病例對(duì)照研究的Meta分析[J]. 郭建,王方志.  沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2017(04)
[2]胃癌治療現(xiàn)狀及新進(jìn)展[J]. 耿龍龍,任鵬,李延海,蔣宏,王榮華,王琤,李保松.  醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2017(12)
[3]替吉奧單藥治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J]. 樊鑫鑫,呂慧芳,陳貝貝,趙青芳,關(guān)露露,別良玉,朱彩華,馬一杰,陳小兵.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生. 2016(18)
[4]奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧（SOX）與奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱（XELOX）治療中國(guó)進(jìn)展期胃癌患者的Meta分析[J]. 李遠(yuǎn)軍,邢娟,吳翰昌,魏旭,張紅梅.  中國(guó)生化藥物雜志. 2015(05)
[5]SOX方案及XELOX方案一線治療晚期胃癌的臨床研究[J]. 童流妹,徐惠亮,蔣紅良.  實(shí)用腫瘤雜志. 2015(01)
[6]替吉奧或卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療亞洲人群胃癌隨機(jī)對(duì)照研究的Meta分析[J]. 王璐,沈國(guó)棟,陳尹,程民,徐婷娟,沈干,胡世蓮.  中華腫瘤防治雜志. 2014(21)
[7]擴(kuò)大根治手術(shù)治療進(jìn)展期胃癌60例臨床分析[J]. 遆軍鋒.  吉林醫(yī)學(xué). 2014(23)
[8]中國(guó)胃癌發(fā)病率及死亡率研究進(jìn)展[J]. 鄒文斌,李兆申.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2014(04)
[9]進(jìn)展期胃癌綜合治療分析[J]. 李濤,梁美霞,馮道夫,李婷,陳凜.  首都醫(yī)藥. 2014(06)
[10]替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與FOLFOX6方案治療晚期胃癌的療效對(duì)比[J]. 孫寶信,白璐,李青山,林萍萍,連相堯,高東奇.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2013(14)

碩士論文
[1]替吉奧或卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑一線治療中晚期胃癌的療效對(duì)比研究[D]. 銀雪.山東大學(xué) 2014



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