目的:通過實(shí)驗(yàn)研究惡性梗阻性黃疸患者術(shù)后肝功能、營養(yǎng)狀態(tài)、感染控制及胃腸道功能恢復(fù)情況,探討谷氨酰胺聯(lián)合早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持在惡性梗阻性黃疸術(shù)后患者中的應(yīng)用及大柴胡湯在其中應(yīng)用的相關(guān)影響,為未來臨床上惡性梗阻性黃疸患者圍手術(shù)期營養(yǎng)支持及中藥的合理配合應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法:選取我科自2016年3月至2017年12月惡性梗阻性黃疸并行手術(shù)治療患者45人,隨機(jī)分為3組,腸內(nèi)營養(yǎng)組（A）、谷氨酰胺聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)組（B）、谷氨酰胺聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)+中藥組（C）,每組各15位患者,A組僅予以普通腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,B組相同腸內(nèi)營養(yǎng)制劑內(nèi)添加谷氨酰胺散,C組腸內(nèi)營養(yǎng)制劑內(nèi)添加谷氨酰胺散同時于術(shù)后第2天輔助添加中藥制劑（大柴胡湯）。分別于術(shù)后第1、4、7天采取血液標(biāo)本,檢測患者感染指標(biāo)、肝功能指標(biāo)、營養(yǎng)指標(biāo),同時觀察記錄胃腸道功能恢復(fù)指標(biāo),包括腸鳴音恢復(fù)時間、首次經(jīng)肛門排氣時間、首次排便時間。結(jié)果:A、B、C三組患者術(shù)后白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例均下降,與術(shù)后前3天相比,術(shù)后第4天到術(shù)后第7天下降具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,且在三組中C組較A、B兩組下降明顯。三組肝功能變化無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

B、C三組術(shù)后第1、4、7天前白蛋白變化趨勢

B、C三組術(shù)后第1、4、7天總蛋白變化趨勢

圖 5 A、B、C 三組術(shù)后第 1、4、7 天白蛋白變化趨勢2.5 胃腸道功能恢復(fù)情況A、B、C 三組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但首門排氣時間、排便時間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且 C 組較 A、B 兩組排便時間均有縮短，B 組較 A 組亦有縮短。詳見（表 6）表 6A、B、C 三組患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時間監(jiān)測結(jié)果(X ± S，n=組別 腸鳴音恢復(fù)時間（h）首次經(jīng)肛門排氣時間（h）首次經(jīng)肛門排便時間A 8.87±2.59 51.80±7.27 67.27±5.38B 9.40±1.68 49.53±5.76 65.47±5.51C 8.00±1.51 41.20±3.45 58.53±5.07F 1.902 14.322 11.253P 0.162 <0.05a<0.05b注：三組之間首次經(jīng)肛門排氣時間aP<0.05，首次經(jīng)肛門排便時間bP<0.0

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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本文編號：3395522