目的:比較輔助放化療與單純化療對(duì)D2根治術(shù)后局部晚期胃癌患者復(fù)發(fā)、生存的影響,探索術(shù)后輔助放化療的臨床價(jià)值。方法:選擇2010年06月至2014年06月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院行胃癌D2根治術(shù)的局部晚期（T3-4N+M0）患者192例作為研究對(duì)象,采用χ2檢驗(yàn)比較輔助放化療（CRT）組與單純化療（Ch T）組患者的基線特征是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,通過(guò)對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)比較兩組總的復(fù)發(fā)、生存情況,并使用Kaplan-Meier方法將其繪制成生存曲線。采用χ2檢驗(yàn)單獨(dú)分析兩組3年、5年無(wú)病生存率（DFS）、總生存率（OS）的差異。通過(guò)單變量和多變量分析確立影響復(fù)發(fā)、生存的預(yù)后因素。統(tǒng)計(jì)首次復(fù)發(fā)部位并分析復(fù)發(fā)模式。最后通過(guò)亞組分析進(jìn)一步評(píng)估在不同亞組中,輔助放化療與單純化療對(duì)胃癌患者復(fù)發(fā)、生存的影響。結(jié)果:截止到隨訪結(jié)束,中位隨訪時(shí)間為54個(gè)月。192例患者中127例術(shù)后復(fù)發(fā)（CRT組為63例,Ch T組為64例）,126例死亡（兩組各63例）。CRT組與Ch T組3年無(wú)病生存率為52.9%vs 36.7%（P=0.024）,5年無(wú)病生存率為41.2%vs 31.1%（P=0.148）。CRT組與Ch T組3年... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

總的無(wú)病生存率曲線

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文9圖2總生存率曲線4.影響復(fù)發(fā)及總生存的因素分析4.1復(fù)發(fā)部位及復(fù)發(fā)率的比較我們?cè)陔S訪期間收集了患者的影像學(xué)資料和內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果，總結(jié)了兩個(gè)治療組的復(fù)發(fā)部位，并采用χ2檢驗(yàn)比較兩組間的復(fù)發(fā)率是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組間總的復(fù)發(fā)率（CRT組：61.8％，ChT組為71.1％，P=0.172）、腹膜轉(zhuǎn)移率（CRT組：24.5％，ChT組：27.8％，P=0.607）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率（CRT組：21.6％，ChT組：24.4％，P=0.636）無(wú)顯著性差異。但值得注意的是，CRT組患者的局部區(qū)域復(fù)發(fā)率比ChT組低（20.6％vs34.4％，P=0.031）。此外，N1-2期患者的總復(fù)發(fā)率比N3期患者低（54.8％vs76.8％，P=0.001）（見(jiàn)表2）。表2CRT組與ChT組首次復(fù)發(fā)部位的比較復(fù)發(fā)部位CRT組n(%)ChT組n(%)N1-2N3N1-2N3n=49n=53n=44n=46無(wú)復(fù)發(fā)26(53.1)13(24.5)16(36.4)10(21.7)復(fù)發(fā)23(46.9)40(75.5)28(63.6)36(78.3)局部區(qū)域7(14.3)14(26.4)12(27.3)19(41.3)

影響DFS的亞組分析森林圖


本文編號(hào)：3385790