研究背景：放射治療是治療腫瘤的重要手段之一。在美國每年超過160萬個新病人被診斷出患有癌癥,將近三分之二的患者需要接受放射治療。放射治療的治療獲益已有大量的報(bào)道。但是,放射治療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時也有可能造成周圍正常組織的損傷,也可因所謂的“旁觀者效應(yīng)”造成正常組織損傷。放射導(dǎo)致的正常組織損傷的過程從開始接受輻射后就開始,但臨床組織學(xué)不會馬上出現(xiàn)明顯改變,甚至經(jīng)過一段時間、幾個月或幾年也不明顯。例如,對于肺組織,照射6周后檢測到的病理是輕微的變化,即使在高劑量的情況下,病理也是表現(xiàn)為中度改變。但是到6個月,就出現(xiàn)廣泛的纖維化。輻射導(dǎo)致的正常組織損傷根據(jù)癥狀出現(xiàn)的時間通常分為急性、早遲發(fā)性反應(yīng)或晚期后遺癥。急性（早期）反應(yīng)是指照射開始后幾天或幾周內(nèi)出現(xiàn)的正常組織損傷。早遲發(fā)性反應(yīng)發(fā)生的時間在放射治療開始后1-6個月內(nèi)。晚反應(yīng)指癥狀出現(xiàn)在輻射照射后幾個月到幾年。放射治療可以引起所涉及范圍內(nèi)各種正常組織的損傷,包括皮膚損傷、口腔黏膜損傷、胃腸道損傷、肺損傷,聽力毛細(xì)胞損傷、腦及神經(jīng)損傷等。如何減輕放射導(dǎo)致的正常組織損傷,一直是放療學(xué)家的研究熱點(diǎn)之一。放射性腦及神經(jīng)損傷是頭頸部腫瘤放療后常見的... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：150 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１探索功能裝置３＾意圖??Ｆｉｕｒｅ?１－１?Ｔｈｅ?ｅｕｉｍｅｎｔ?ｆｏｒ?ｅｘｌｏｒａｔｉｏｎ?ａｂｉｌｉｔ化Ｓｔ??

１－３．Ａ和Ｃ）。Ｌｅｖｅｎｅ方差齊性檢驗(yàn)顯示對各個時問點(diǎn)的調(diào)亡細(xì)胞總體方差不齊??（Ｐ＝０．０１８）。應(yīng)用方差不齊的近似Ｆ檢驗(yàn)ＷｅＭｉ法表明各個時間點(diǎn)量化后的調(diào)??亡細(xì)胞具有明濕的統(tǒng)計(jì)意義（Ｆ＝２６３．７９７，?ｆ＜０．００１）〔圖１－４）。??■■■??ＤＡＰＩ?Ｔｕｎｅｌ?２〇〇ｘ??圖１－２．正巧對照織與照射飢在６ｈ斑馬魚腦切片細(xì)胞的澗ｔ情況，化照射組中可封看到明盧??的調(diào)巳細(xì)胞，正巧對照如未見明顯的潤亡細(xì)胞。Ｃｏｎｔｒｏｌ代巧正常對照如，ＲＴ巧表照射如。??Ｆｉｇ?１－２?Ｔｈｅ?ａｐｏｐｔｏｓｉｓ?ｃｅｌｌ?ｉｎ?出ｅ?ｚｅｂｒａｆｉｓｈ?ｂｉ＇ａｉｎ?ｉｎ?化ｅ?ｃｏｎｔｒｏｌ?ｇｒｏｕｐ?ａｎｄ?化ｅ?ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ?ｇｒｏｕｐ．??Ｔｈｅｒｅ?ｗｅｒｅ?ｍｏｒｅ?ａｐｏｐｏｔｏｓｉｓ?ｃｅｌｌｓ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ?ｇｒｏｕｐ，?ｂｕｔ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｃｏｎｔｒｏｌ?ｇｒｏｕｐ，化ｅｒｅ?ｗｅｒｅ?ｎｏ??ｏｂｖｉｏｕｓ?ａｐｏｐｏｔｏｓｉｓ?ｃｅｌｌｓ．?Ｃｏｎｔｒｏｌ：?ｃｏｎｔｒｏｌ?ｇｒｏｕｐ．?ＲＴ：?Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ?ｇｒｏｕｐ．??■■■??ｍｍｍ??圖１－３：正常對照ｍ與照射如化２４ｈ斑馬魚腦切片細(xì)胞的調(diào)巳怡況，在照射組中可ｗ看到??明顯的調(diào)ｔ細(xì)胞，正常對照射未見明顯的調(diào)亡細(xì)胞。其中圖１－３Ａ－Ｃ代泉的足正常對照姐，??圖１－３Ｄ－Ｆ足照射如。圖１－３Ａ和圖Ｄ是Ｔｕｎｄ染色

在放射腦損傷的過程中，放射性炎癥起著非常重要的作用，我們檢測了照射??后相關(guān)炎癥基因的變化，主要包括促炎癥因子（ＴＮＦ－ＣＵ?比－ｌｐ）和炎癥基因??（ＣＯＸ－２、ＩＮＯＳ２）在照射后化、２４ｈ和７２小時的表達(dá)情況。如圖１－９及表１－６所示，??照射組ＴＮＦ－ａ的表達(dá)水平在照射后化、１２ｈ、４ｈ和７化分別為正常對照組的３．２７、??３．９７、３．２０和２．０７倍，組間相比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義Ｆ＝２５．５７５，戶＜０．００１?）（Ｌｅｖｅｎｅ??方差齊性統(tǒng)計(jì)＝１．０５２，?ｆ＝０．４２１）。如圖１－１０及表１－７所示，照射組促炎癥因子忙－１｜３??的表達(dá)水平在照射后化、１２ｈ、２４ｈ和７２ｈ分別為正常對照組的１．３、２．５、１．６和１．％??２９??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國2009年惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J]. 陳萬青,張思維,鄭榮壽,曾紅梅,鄒小農(nóng),趙平,吳良有,李光琳,赫捷.  中國腫瘤. 2013(01)
[2]Evaluation of intraoperative radiotherapy for gastric carcinoma with D2 and D3 surgical resection[J]. Huan-Long Qin, Chao-Hong Lin, Xiu-Long Zhang, Department of Surgery, Shanghai Sixth People’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200233, China.  World Journal of Gastroenterology. 2006(43)



本文編號：3380853