目的:探討甲狀腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)情況及其相關(guān)危險(xiǎn)因素,為指導(dǎo)術(shù)后治療與預(yù)防復(fù)發(fā)提供參考依據(jù),提高患者的生存時(shí)間和生存質(zhì)量。方法:回顧性分析2010年12月-2012年12月陜西省人民醫(yī)院與西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治并行外科手術(shù)治療的281例甲狀腺癌患者的臨床資料。對(duì)所有患者進(jìn)行跟蹤隨訪（截止日期為2017年6月30日）,記錄術(shù)后患者復(fù)發(fā)情況。整理分析所納入病例的性別、年齡、居住環(huán)境、體重指數(shù)、甲亢病史、腫瘤分型、腫瘤分期、腫瘤大小、病灶個(gè)數(shù)、淋巴轉(zhuǎn)移、手術(shù)方式、¹³¹I治療對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響。采用生存分析Kaplan-Meier法分析甲狀腺癌術(shù)后無(wú)復(fù)發(fā)生存率,繪制患者的無(wú)復(fù)發(fā)生存曲線;采用卡方檢驗(yàn)（χ²）進(jìn)行單因素分析;采用Logistic回歸分析進(jìn)行多因素分析。所有數(shù)據(jù)以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:本研究隨訪的281例患者中,術(shù)后復(fù)發(fā)25例,總復(fù)發(fā)率為8.9%。術(shù)后患者1年、3年、5年累積無(wú)復(fù)發(fā)生存率分別為97.5%、94.3%、91.1%。單因素分提示:性別（P=0.017）、年齡（P=0.000）、居住環(huán)境（P=... 

【文章來(lái)源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
縮略詞表
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的和意義
2 材料與方法
    2.1 臨床資料
    2.2 病例納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 研究方法
    2.4 觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo)
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 基本情況
    3.2 Kaplan-Meier法生存分析
    3.3 單因素分析
        3.3.1 性別對(duì)甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響
        3.3.2 年齡對(duì)甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響
        3.3.3 甲亢病史對(duì)甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響
        3.3.4 居住環(huán)境對(duì)甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響
        3.3.5 ~(131) I治療對(duì)甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響
        3.3.6 手術(shù)方式對(duì)甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響
        3.3.7 甲狀腺癌病理分期對(duì)甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響
        3.3.8 淋巴轉(zhuǎn)移對(duì)甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響
        3.3.9 病灶個(gè)數(shù)對(duì)甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響
        3.3.10 腫瘤直徑對(duì)甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響
        3.3.11 腫瘤病理分型對(duì)甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響
        3.3.12 患者體重指數(shù)(BMI)對(duì)甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響
        3.3.13 單因素分析結(jié)果：
    3.4 多因素分析
4 討論
    4.1 性別
    4.2 年齡
    4.3 甲狀腺功能亢進(jìn)
    4.4 居住環(huán)境
    4.5 ~(131) I治療
    4.6 手術(shù)方式
    4.7 甲狀腺癌腫瘤分期
    4.8 淋巴轉(zhuǎn)移
    4.9 腫瘤病灶個(gè)數(shù)
    4.10 腫瘤大小
    4.11 病理分型
    4.12 體重指數(shù)
5 結(jié)論
6 展望
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間取得的研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]直徑≤2cm的甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的研究[D]. 史平安.中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院 2016



本文編號(hào)：3378406