微創(chuàng)手術(shù)在分化型甲狀腺癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃方面的應(yīng)用價值
發(fā)布時間:2021-08-30 07:51
目的:對比分析分化型甲狀腺癌患者應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的優(yōu)缺點,探討微創(chuàng)手術(shù)的臨床應(yīng)用價值。方法:選取2016年1月至2016年12月期間我院普外科收治的70例分化型甲狀腺癌住院患者進行分組研究,按照手術(shù)方式不同分為兩組,即傳統(tǒng)手術(shù)組(n=42)、微創(chuàng)手術(shù)組(n=28)。傳統(tǒng)手術(shù)組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃,微創(chuàng)手術(shù)組患者采用腔鏡手術(shù)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃,對兩組患者手術(shù)時間、出血總量、引流總量、住院時間、切口外觀及并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計比較。結(jié)果:70例分化型甲狀腺癌手術(shù)中無一例失敗。在手術(shù)時間、引流總量、皮下氣腫方面,微創(chuàng)手術(shù)組與傳統(tǒng)手術(shù)組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在住院時間、出血總量、聲音變化、飲水困難方面,微創(chuàng)手術(shù)組與傳統(tǒng)手術(shù)組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論:在分化型甲狀腺癌患者中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃中,微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)效果相當,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率基本相當,微創(chuàng)手術(shù)有術(shù)后疼痛輕、切口美觀的優(yōu)勢,可在臨床中推廣與應(yīng)用。
【文章來源】:廈門大學福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:57 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1:微創(chuàng)手術(shù)后切口外觀?
3術(shù)后美容效果比較??兩組術(shù)后美容效果比較,從NSS評分可以看出,微創(chuàng)手術(shù)組要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)??手術(shù)組,兩者的美容比較具有統(tǒng)計學意義(P〈〇.?05)。??表3兩組手術(shù)美容效果NSS評分比較??組別?例數(shù)?一個月比較三個月比較六個月比較??微創(chuàng)手術(shù)?28?6.4±1.2*?7.5±1.8*?8.5±2.2*??傳統(tǒng)手術(shù)?42?5.3?±0.8?5.5?±1.0?5.4.?±1.2??p?0.042?0.021?0.030??注:與傳統(tǒng)相比較,*p<〇.〇5,兩組間的差異有統(tǒng)計學意義。??
圖6:腔鏡下甲狀旁腺的辨認??
【參考文獻】:
期刊論文
[1]全腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療早期分化型甲狀腺癌的臨床效果比較[J]. 雷大釗. 醫(yī)學理論與實踐. 2017(13)
[2]腹腔鏡下改良淋巴結(jié)清掃術(shù)在甲狀腺癌中的應(yīng)用價值[J]. 仉志軍,楊興旺,楊春曉,趙波,耿小峰,王海明,高玉軍. 中華普外科手術(shù)學雜志(電子版). 2016(03)
[3]單側(cè)早期分化型甲狀腺乳頭狀癌不同切除術(shù)式的臨床對比研究[J]. 田志龍,王小凱,高新寶,奚海林,馮蘇,賈高磊. 腹腔鏡外科雜志. 2016(04)
[4]經(jīng)胸乳入路腹腔鏡下改良淋巴結(jié)清掃術(shù)在甲狀腺癌中的應(yīng)用價值[J]. 鄭慶生,李軍政,洪偉雄,許教遠,高翔,梁悅濃,張思毅. 中國醫(yī)學創(chuàng)新. 2016(10)
[5]甲狀腺手術(shù)中甲狀旁腺保護專家共識[J]. 朱精強. 中國實用外科雜志. 2015(07)
[6]甲狀腺癌外科治療術(shù)式選擇[J]. 田文,姚京,劉洋. 中華普外科手術(shù)學雜志(電子版). 2013(04)
[7]分化型甲狀腺癌預(yù)防性頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)的爭論與共識[J]. 萬華俊,張生來. 外科研究與新技術(shù). 2013(03)
[8]納米碳甲狀旁腺負顯影辨認保護技術(shù)在甲狀腺癌手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 朱精強,汪洵理,魏濤,黃秋實,李志輝,龔日祥,龔艷萍,文樂斌,朱信心,馬宇,劉楓,鄒秀和,杜鎮(zhèn)鴻,陳強,孫映荷,陳海. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2013(09)
[9]完全腔鏡與中轉(zhuǎn)開放甲狀腺癌根治術(shù)的比較[J]. 張偉,仇明,江道振,鄭向民,沈宏亮,劉晟,單成祥. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2012(01)
本文編號:3372387
【文章來源】:廈門大學福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:57 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1:微創(chuàng)手術(shù)后切口外觀?
3術(shù)后美容效果比較??兩組術(shù)后美容效果比較,從NSS評分可以看出,微創(chuàng)手術(shù)組要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)??手術(shù)組,兩者的美容比較具有統(tǒng)計學意義(P〈〇.?05)。??表3兩組手術(shù)美容效果NSS評分比較??組別?例數(shù)?一個月比較三個月比較六個月比較??微創(chuàng)手術(shù)?28?6.4±1.2*?7.5±1.8*?8.5±2.2*??傳統(tǒng)手術(shù)?42?5.3?±0.8?5.5?±1.0?5.4.?±1.2??p?0.042?0.021?0.030??注:與傳統(tǒng)相比較,*p<〇.〇5,兩組間的差異有統(tǒng)計學意義。??
圖6:腔鏡下甲狀旁腺的辨認??
【參考文獻】:
期刊論文
[1]全腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療早期分化型甲狀腺癌的臨床效果比較[J]. 雷大釗. 醫(yī)學理論與實踐. 2017(13)
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[3]單側(cè)早期分化型甲狀腺乳頭狀癌不同切除術(shù)式的臨床對比研究[J]. 田志龍,王小凱,高新寶,奚海林,馮蘇,賈高磊. 腹腔鏡外科雜志. 2016(04)
[4]經(jīng)胸乳入路腹腔鏡下改良淋巴結(jié)清掃術(shù)在甲狀腺癌中的應(yīng)用價值[J]. 鄭慶生,李軍政,洪偉雄,許教遠,高翔,梁悅濃,張思毅. 中國醫(yī)學創(chuàng)新. 2016(10)
[5]甲狀腺手術(shù)中甲狀旁腺保護專家共識[J]. 朱精強. 中國實用外科雜志. 2015(07)
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[8]納米碳甲狀旁腺負顯影辨認保護技術(shù)在甲狀腺癌手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 朱精強,汪洵理,魏濤,黃秋實,李志輝,龔日祥,龔艷萍,文樂斌,朱信心,馬宇,劉楓,鄒秀和,杜鎮(zhèn)鴻,陳強,孫映荷,陳海. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2013(09)
[9]完全腔鏡與中轉(zhuǎn)開放甲狀腺癌根治術(shù)的比較[J]. 張偉,仇明,江道振,鄭向民,沈宏亮,劉晟,單成祥. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2012(01)
本文編號:3372387
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