目的:隨著腹腔鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用,腹腔鏡直腸癌手術(shù)已經(jīng)成為其治療直腸癌的主要方式,同時(shí)也增加了患者保肛的幾率,加快了患者術(shù)后的恢復(fù)[1]。但吻合口痿一直是直腸癌保肛手術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。本研究的目的是收集行腹腔鏡直腸癌保肛手術(shù)患者的臨床資料,分析納入患者臨床資料,尋找保肛術(shù)后吻合口痿的危險(xiǎn)因素,并探究預(yù)防和治療吻合口痿的措施。旨在減少腹腔鏡直腸癌保肛術(shù)后吻合口痿的發(fā)生率,同時(shí)為臨床預(yù)防和治療吻合口痿提供參考。方法:收集2013年6月至2019年6月在皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院胃腸外科行腹腔鏡直腸癌保肛手術(shù)患者臨床資料,符合納入條件的共292例,發(fā)生吻合口痿27例。回顧性分析可能造成吻合口痿的危險(xiǎn)因素,包括:年齡、性別、糖尿病、高血壓、術(shù)前放化療、體重指數(shù)（BMI）、貧血、術(shù)前白蛋白、腫瘤TNM分期、腫瘤下緣距肛緣距離、手術(shù)時(shí)間、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)中出血量等。根據(jù)是否發(fā)生吻合口痿分為兩組,采用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)于單因素運(yùn)用χ2檢驗(yàn),對(duì)于多因素運(yùn)用Logistic回歸分析,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:292例行腹腔鏡直腸癌保肛手術(shù)患者,有27例發(fā)現(xiàn)... 

【文章來(lái)源】：皖南醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
資料與方法
    1. 研究對(duì)象
        1.1 研究對(duì)象臨床資料
        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
            2.1.1 術(shù)前輔助檢查
            2.1.2 心理準(zhǔn)備
            2.1.3 生理準(zhǔn)備
        2.2 麻醉和手術(shù)方式
            2.2.1 術(shù)前麻醉
            2.2.2 手術(shù)方式
        2.3 吻合口瘺診斷標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)
    3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1 吻合口瘺發(fā)生情況
    2 術(shù)后吻合口瘺相關(guān)因素分析結(jié)果
        2.1 術(shù)后吻合口瘺單因素分析結(jié)果
        2.2 術(shù)后吻合口瘺多因素分析結(jié)果
討論
    1 腹腔鏡直腸癌保肛術(shù)后吻合口瘺相關(guān)危險(xiǎn)因素分析
        1.1 患者一般自身因素分析
        1.2 腫瘤相關(guān)因素分析
        1.3 手術(shù)相關(guān)因素分析
    2 腹腔鏡直腸癌保肛術(shù)后吻合口瘺的預(yù)防
    3 腹腔鏡直腸癌保肛術(shù)后吻合口瘺的治療
        3.1 內(nèi)科保守治療
        3.2 外科手術(shù)治療
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]NOSES術(shù)在結(jié)直腸癌手術(shù)中應(yīng)用:90例回顧性研究[J]. 趙軍,趙海遠(yuǎn).  皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(06)
[2]經(jīng)自然腔道取標(biāo)本術(shù)在腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 吳建波,石駿,朱秋偉,耿翔,朱杰,龔宇,朱平.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2019(21)
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碩士論文
[1]腹腔鏡直腸癌（Dixon）術(shù)后吻合口瘺的危險(xiǎn)因素分析及防治策略[D]. 韋明位.廣西醫(yī)科大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3368405