目的:與程序性死亡受體-1（PD-1）抑制劑治療相比,PD-1抑制劑聯(lián)合放射治療對惡性黑色素瘤有協(xié)同增效作用。但其具體的療效及安全性的差異尚不清楚,我們對此進行了二次分析,以比較單藥與聯(lián)合放療的PD-1抑制劑的療效及安全性。方法:檢索PubMed數(shù)據(jù)庫從2010年1月至2018年12月發(fā)表的,包括報道近期、遠期療效評價和所有級別（1-4）的治療相關(guān)的不良事件（AEs）、免疫相關(guān)的不良事件（irAEs）、治療相關(guān)的死亡事件的惡性黑色素瘤患者單藥和與放療聯(lián)合應(yīng)用PD-1抑制劑的隨機對照試驗（RCTs）。計算并比較它們的發(fā)生率。評價PD-1抑制劑聯(lián)合放療是否改善療效、是否會增加治療相關(guān)不良事件和免疫相關(guān)不良事件的發(fā)生風(fēng)險。結(jié)果:一共納入10個隨機對照臨床試驗的2776名患者進行二次分析:單藥PD-1抑制劑組（7個試驗）和聯(lián)合放療的PD-1抑制劑組（3個試驗）。與PD-1抑制劑單藥應(yīng)用相比,PD-1抑制劑與放療聯(lián)合使用的完全緩解（CR）率明顯改善（P<0.05）;兩組間所有級別（1-4）和高級別（3-4）的瘙癢、腹瀉、關(guān)節(jié)疼痛、嘔吐、白癜、肝功異常、甲功減退的風(fēng)險無顯著差異;PD-1抑制... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：32 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料與方法
    2.1 數(shù)據(jù)來源
    2.2 數(shù)據(jù)篩選與提取
    2.3 評價標準
    2.4 分組
    2.5 統(tǒng)計學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 PD-1抑制劑單藥與聯(lián)合放療的療效的研究
        3.1.1 兩組間近期療效的比較
        3.1.2 兩組間遠期療效的比較
    3.2 PD-1抑制劑單藥與聯(lián)合放療的安全性的研究
        3.2.1 兩組間各不良事件的所有級別(1-4)發(fā)生率的比較
        3.2.2 兩組間各不良事件的高級別(3-4)發(fā)生率的比較
        3.2.3 兩組治療相關(guān)的死亡事件的研究
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
綜述
    參考文獻
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個人簡介


【參考文獻】：
期刊論文
[1]腫瘤免疫治療與PD-1/PD-L1抑制劑的研究進展[J]. 董銀萍,李德冠.  國際生物醫(yī)學(xué)工程雜志. 2018 (01)
[2]間接比較方法簡介[J]. 田金徽,Fujian Song,李倫,葛龍,趙曄,王建成,楊克虎.  中國循證醫(yī)學(xué)雜志. 2014(03)
[3]運用抗PD-L1抗體治療晚期癌癥患者的安全性與療效評價[J]. 姜孝新,Julie R.Brahmer,Scott S.Tykodi,Laura Q.M.Chow.  腫瘤藥學(xué). 2012(03)



本文編號：3362385