目的:比較內(nèi)鏡下機(jī)械切除與高頻電切除結(jié)直腸小息肉的療效與安全性,探討安全有效的小息肉切除方法。方法:選取2019年1月至2019年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院門(mén)診經(jīng)結(jié)腸鏡檢出的結(jié)直腸小息肉（息肉≤10mm）120例患者作為研究對(duì)象,內(nèi)鏡下采用NICE分型評(píng)估性質(zhì),除外癌變,隨機(jī)分為機(jī)械切除組（≤5mm息肉采用冷鉗除法,6-10mm息肉采用冷圈套法）和高頻電切組（≤5mm息肉采用熱鉗除法,6-10mm熱圈套法）進(jìn)行切除,每組60例,術(shù)后創(chuàng)緣活檢判斷切除徹底性,部分病例鈦夾夾閉創(chuàng)面,一個(gè)月復(fù)查腸鏡,觀察鈦夾保留情況,并評(píng)估息肉切除徹底性。比較兩組息肉完全切除率,術(shù)后并發(fā)癥（出血、穿孔）的發(fā)生率,手術(shù)時(shí)間和治療費(fèi)用等,探討兩種方法的有效性、安全性、簡(jiǎn)便性和經(jīng)濟(jì)性。結(jié)果:≤5mm息肉,冷鉗除組與熱鉗除組的息肉完全切除率為93%vs 92.3%,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組均無(wú)遲發(fā)型出血、穿孔,在術(shù)中出血方面4.7%vs 2.6%（P>0.05）;息肉切除時(shí)間2.14±0.87min vs 3.02±0.66min（P<0.05）;在治療費(fèi)用方面前者花費(fèi)更少,16... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

冷鉗除與熱鉗除切除結(jié)腸息肉過(guò)程示例

14colonoscopicNBImode;C.Woundsurfaceaftercoldbiopsyforcepsbitethepolyp.A.polypsunderthewhitelightofcolonoscopy;B.Hotbiopsyforcepsareremovingpolyps;C.Woundsurfaceafterhotbiopsyforcepsbitethepolyp.圖2冷圈套與熱圈套結(jié)腸息肉過(guò)程示例Fig.2exampleofcoldandhotsnarepolypectomyNotes:D.polypsunderthewhitelightofcolonoscopy;E.Coldsnaredevicetocloseandremovepolyps;F.Woundsurfaceaftercoldsnarepolypectomy..D.polypsunderthewhitelightofcolonoscopy;E.Submucosalinjectionofdrugraisedpolyps;F.Woundsurfaceafterhotsnarepolypectomy討論腸息肉是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，具有癌變風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，隨著人口老齡化和人們生活方式、飲食習(xí)慣的改變，大腸息肉和大腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，結(jié)直腸癌已成為我國(guó)居民第2高發(fā)癌，嚴(yán)重危害人民的生命健康，是國(guó)家首先防控的惡性腫瘤[9]。研究顯示大多數(shù)結(jié)直腸癌由腺瘤性息肉發(fā)展而來(lái)，這一過(guò)程需要在8-10年，在此期間，發(fā)現(xiàn)并給與治療，可以預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生［10］。臨床資料顯示，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸息肉80%-90%


本文編號(hào)：3346763