術前評分系統(tǒng)預測超米蘭分期可切除肝癌患者的預后
發(fā)布時間：2021-08-16 16:57
研究目的:超米蘭分期肝細胞癌患者的治療方式目前存在爭議,部分患者可以通過手術治療獲益,篩選適合手術治療的患者對治療方式的選擇有指導意義。NSP評分=[腫瘤數(shù)目（≤3枚=0分;>3枚=2分）+腫瘤最大直徑（≤6cm=0分;6-9cm=1分;≥9cm=2分）+凝血酶原時間（≤12s=0分;>12s=1分）]能夠對接受手術治療的中期（BCLC B）肝癌患者的預后進行有效的劃分,指導治療方式的選擇。本研究的目的是探究NSP評分能否對接受手術治療的超米蘭分期肝癌患者的預后進行有效地評估,進而指導治療方式的選擇。研究方法:回顧性分析2008年1月至2013年12月于天津市腫瘤醫(yī)院行肝切除的237例超米蘭分期患者,根據(jù)NSP評分進行分組,其中NSP≤1組150例,NSP>1組87例,隨后根據(jù)巴塞羅那臨床肝癌分期系統(tǒng)（BCLC）行進一步分組,NSP≤1組中BCLC A期66例、BCLC B期21例、BCLC C期63例,NSP>1組中BCLC A期52例、BCLC B期6例、BCLC C期29例。為進一步驗證結論,回顧分析492例2008年1月至2013年12月間于上海復旦大學...
【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校
【文章頁數(shù)】：42 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
例天津市腫瘤醫(yī)院行手術的患者生存率對比（1）根據(jù)NSP評分行生存對比（2）根據(jù)BCLC分期的生存率對比
圖 2 NSP 評分結合 BCLC 分期對肝癌患者術后生存時間的評估。（1）天津市腫瘤醫(yī)院的 BCLCA 期患者根據(jù) NSP 分組后生存率的對比（2）天津市腫瘤醫(yī)院的BCLC B 期患者根據(jù) NSP 分組后生存率的對比（3）天津市腫瘤醫(yī)院的 BCLC C期患者根據(jù) NSP 分組后生存率的對比（4）上海中山醫(yī)院的 BCLC C 期患者根據(jù)NSP 分組后生存率的對比2.4 影響患者術后生存的單因素及多因素分析在天津市腫瘤醫(yī)院的患者數(shù)據(jù)分析中，單因素分析顯示年齡＞60 歲，谷草轉氨酶＞48U/L、甲胎蛋白＞400ng/ml、巴塞羅那分期、MVI 以及 NSP＞1 是影響患者術后生存的因素，多因素分析提示年齡＞60 歲、甲胎蛋白＞400ng/ml 以及 NSP＞1 是影響患者術后生存的獨立危險因素（表 3）。此外在上海中山醫(yī)院患者數(shù)據(jù)分析中提示 NSP＞1、甲胎蛋白＞400ng/ml 同樣是影響患者術后生存的獨立危險因素(表 4)。
2.5 NSP 評分結合 AFP 水平的預后預測效果AFP≤400ng/ml 是患者的獨立危險因素，且 AFP 是臨床中常規(guī)應用且易檢測的化驗指標，因此本研究進一步探究 NSP 評分結合 AFP 后的預后預測效果。在 150 名 NSP≤1 的患者中，AFP<400ng/ml 患者的中位生存時間為 75 個月，明顯優(yōu)于 AFP ≥400ng/ml 患者的 38 個月的中位生存時間（P=0.034）（圖 3.1）。在 87 名 NSP>1 的患者中,有較低 AFP 水平的患者有更加良好的預后（37.0 個月VS 17.6 個月），有明顯的統(tǒng)計學差異（P=0.003）（圖 3.2）。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]Survival rates according to barcelona clinic liver cancer sub-staging system after transarterial embolization for intermediate hepatocellular carcinoma[J]. Leandro Armani Scaffaro,Steffan Frosi Stella,Mario Reis Alvares-Da-Silva,Cleber Dario Pinto Kruel. World Journal of Hepatology. 2015(03)
[2]Hepatocellular carcinoma:Surgical perspectives beyond the barcelona clinic liver cancer recommendations[J]. Alfredo Guglielmi,rea Ruzzenente,Simone Conci,Alessro Valdegamberi,Marco Vitali,Francesca Bertuzzo,Michela De Angelis,Guido Mantovani,Calogero Iacono. World Journal of Gastroenterology. 2014(24)
本文編號：3346051
【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校
【文章頁數(shù)】：42 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
例天津市腫瘤醫(yī)院行手術的患者生存率對比（1）根據(jù)NSP評分行生存對比（2）根據(jù)BCLC分期的生存率對比
圖 2 NSP 評分結合 BCLC 分期對肝癌患者術后生存時間的評估。（1）天津市腫瘤醫(yī)院的 BCLCA 期患者根據(jù) NSP 分組后生存率的對比（2）天津市腫瘤醫(yī)院的BCLC B 期患者根據(jù) NSP 分組后生存率的對比（3）天津市腫瘤醫(yī)院的 BCLC C期患者根據(jù) NSP 分組后生存率的對比（4）上海中山醫(yī)院的 BCLC C 期患者根據(jù)NSP 分組后生存率的對比2.4 影響患者術后生存的單因素及多因素分析在天津市腫瘤醫(yī)院的患者數(shù)據(jù)分析中，單因素分析顯示年齡＞60 歲，谷草轉氨酶＞48U/L、甲胎蛋白＞400ng/ml、巴塞羅那分期、MVI 以及 NSP＞1 是影響患者術后生存的因素，多因素分析提示年齡＞60 歲、甲胎蛋白＞400ng/ml 以及 NSP＞1 是影響患者術后生存的獨立危險因素（表 3）。此外在上海中山醫(yī)院患者數(shù)據(jù)分析中提示 NSP＞1、甲胎蛋白＞400ng/ml 同樣是影響患者術后生存的獨立危險因素(表 4)。
2.5 NSP 評分結合 AFP 水平的預后預測效果AFP≤400ng/ml 是患者的獨立危險因素，且 AFP 是臨床中常規(guī)應用且易檢測的化驗指標，因此本研究進一步探究 NSP 評分結合 AFP 后的預后預測效果。在 150 名 NSP≤1 的患者中，AFP<400ng/ml 患者的中位生存時間為 75 個月，明顯優(yōu)于 AFP ≥400ng/ml 患者的 38 個月的中位生存時間（P=0.034）（圖 3.1）。在 87 名 NSP>1 的患者中,有較低 AFP 水平的患者有更加良好的預后（37.0 個月VS 17.6 個月），有明顯的統(tǒng)計學差異（P=0.003）（圖 3.2）。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]Survival rates according to barcelona clinic liver cancer sub-staging system after transarterial embolization for intermediate hepatocellular carcinoma[J]. Leandro Armani Scaffaro,Steffan Frosi Stella,Mario Reis Alvares-Da-Silva,Cleber Dario Pinto Kruel. World Journal of Hepatology. 2015(03)
[2]Hepatocellular carcinoma:Surgical perspectives beyond the barcelona clinic liver cancer recommendations[J]. Alfredo Guglielmi,rea Ruzzenente,Simone Conci,Alessro Valdegamberi,Marco Vitali,Francesca Bertuzzo,Michela De Angelis,Guido Mantovani,Calogero Iacono. World Journal of Gastroenterology. 2014(24)
本文編號：3346051
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