背景:在我國,胃癌是最常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。手術(shù)治療是目前治療胃癌的最有效方式,主要包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。相對于傳統(tǒng)開腹胃癌根治術(shù),腹腔鏡下胃癌根治術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快、術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短等微創(chuàng)方面的優(yōu)點(diǎn)。深靜脈血栓形成（Deep Venous Thrombosis,DVT）是胃癌手術(shù)的常見并發(fā)癥之一,據(jù)以往研究表明,胃癌患者術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生率為9.5%。肺栓塞是一種嚴(yán)重的術(shù)后致死性并發(fā)癥,約80%的肺栓塞是由下肢深靜脈血栓所致。通過分析不同手術(shù)方式的胃癌根治術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成情況及原因,對正確選擇合理的胃癌手術(shù)方式和減少胃癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥具有十分重要的意義。目的:本研究擬從比較腹腔鏡下胃癌根治術(shù)和開腹胃癌根治術(shù)對胃癌患者術(shù)后的下肢深靜脈血流動力學(xué)和凝血功能的影響入手,進(jìn)一步探索兩種手術(shù)方式與下肢靜脈血栓形成的具體關(guān)系、并評估在兩種術(shù)式后患者的總體生活質(zhì)量的改變及圍手術(shù)期影響患者DVT形成的因素進(jìn)行分析。從而為胃癌根治術(shù)的選擇和如何更好預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生提供臨床思路及理論依據(jù)。方法:選擇上海東方肝膽外科... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【圖文】：

影響患者術(shù)后出現(xiàn)DVT的多因素logistic回歸分析

海軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文-30-術(shù)前PT，s1.0820.619-1.8920.781術(shù)前APTT，s1.0910.945-1.2590.230手術(shù)方式，開腹vs.腔鏡1.1430.323-4.0480.836手術(shù)時(shí)間，min0.9940.988-1.0000.062術(shù)后第一天開始下床，是vs.否0.2760.056-1.3570.113術(shù)后穿彈力襪，是vs.否0.1440.018-1.1780.071術(shù)后立即抗凝，是vs.否0.0690.008-0.5670.013圖2年齡≥60歲患者中影響術(shù)后出現(xiàn)DVT的多因素logistic回歸分析在年齡<60歲患者中，只有術(shù)前高BMI值（OR：4.727，95%CI：0.864-25.850，P=0.037）能夠增加患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓的概率，是危險(xiǎn)因素（表十三）。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3344217