目的探討⁹⁹Tc^m-亞甲基二磷酸鹽骨顯像對(duì)脊柱骨樣骨瘤和成骨細(xì)胞瘤射頻消融療效評(píng)估的價(jià)值。資料與方法回顧性收集行射頻消融的7例脊柱骨樣骨瘤及成骨細(xì)胞瘤患者的影像學(xué)及臨床資料,分析骨顯像、CT表現(xiàn)與患者癥狀、隨訪結(jié)果的關(guān)系。結(jié)果 7例患者（其中骨樣骨瘤4例,成骨細(xì)胞瘤3例）接受8次射頻消融。治療后2例無疼痛復(fù)發(fā),第3、6個(gè)月骨顯像呈輕度濃聚,其中1例第3個(gè)月CT示病變縮小,第12個(gè)月消失。3例第4～5個(gè)月疼痛復(fù)發(fā),骨顯像呈輕度濃聚1例,顯著濃聚2例,同期CT示病變較治療前均無變化,繼續(xù)隨訪患者疼痛消失。2例射頻消融后仍有間斷輕度疼痛,第9、12個(gè)月骨顯像均呈顯著濃聚,同期CT示病變縮小1例,增大1例,患者后續(xù)分別行手術(shù)和再次射頻消融。結(jié)論骨顯像能夠早期判斷骨樣骨瘤和成骨細(xì)胞瘤射頻消融后病變的活性。骨顯像輕度濃聚預(yù)示病變治愈,顯著濃聚提示病變尚存活性,需繼續(xù)隨訪。 

【文章來源】：中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,28(04)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

男，9歲，腰椎骨樣骨瘤射頻消融后3個(gè)月。后位骨顯像示腰椎輕度放射性濃聚灶（箭，A）；同期CT示L3左側(cè)椎板低密度瘤巢（箭，B），較治療前（C）縮��；射頻消融后12個(gè)月CT示病灶消失（箭），周圍骨質(zhì)殘留輕度硬化（D)

2例患者射頻消融后仍有間斷輕度疼痛（編號(hào)6、7），分別于治療后第9、12個(gè)月復(fù)查，骨顯像均呈顯著濃聚（圖2、3）。其中1例第9個(gè)月CT示病灶較治療前略縮小，但最大徑線未見變化，第21個(gè)月CT示病變?cè)龃螅市惺中g(shù)切除病變（圖2）。另1例患者第12個(gè)月CT示病變?cè)龃螅芙^手術(shù)切除，再次接受射頻消融。第2次射頻消融后第3個(gè)月復(fù)查無疼痛，第7個(gè)月再發(fā)疼痛并持續(xù)存在，第3、7、20個(gè)月骨顯像均見顯著放射性濃聚，同期CT示病變逐漸增大（圖3）。圖3 女，33歲，頸椎成骨細(xì)胞瘤第二次射頻消融后3個(gè)月。后位骨顯像示上位頸椎顯著放射性濃聚灶（箭，A）；同期CT示C2椎體高密度影（箭，B）；射頻消融后30個(gè)月CT示瘤巢增大（箭，C)

圖2 男，28歲，頸椎成骨細(xì)胞瘤射頻消融后9個(gè)月。后位骨顯像示下位頸椎顯著放射性濃聚灶（箭，A）；同期CT示C6左側(cè)椎板低密度瘤巢（箭，B），較治療前（C）略縮小，周圍骨質(zhì)硬化較治療前顯著；射頻消融后21個(gè)月CT示瘤巢增大（箭，D)3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]99Tcm-MDP全身骨顯像聯(lián)合局部SPECT/CT斷層顯像在骶骨功能不全性骨折中的診斷價(jià)值[J]. 丁浩源,蔡亮,陳躍,張蜀茂,張莉.  中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2019(08)



本文編號(hào)：3341075