目的對比機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)治療腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤療效,并分析機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)的不足之處,以評估機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)治療該疾病的可行性。方法本回顧性隊列研究選取自2009年1月至2016年1月在我院行傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)與機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)治療的腹膜后PGL患者共23例,其中傳統(tǒng)腹腔鏡組17例,機(jī)器人組6例,其中男19例,女4例。對兩組患者的基本情況,圍手術(shù)期及隨訪結(jié)果等資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,并綜合分析了開放手術(shù),傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)在治療副神經(jīng)節(jié)瘤方面的優(yōu)缺點。結(jié)果與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)組相比,機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)組術(shù)中出血量更少[（227.5 ± 158.4）vs.（422.5 ± 623.0）ml,P=0.045],血壓波動范圍更小[（56.7±15.0）vs.（91.8±34.5）mmHg,P=0.011],兩組手術(shù)時間[（150.0 ± 73.5）vs.（143.5 ± 125.8）min P=0.882]、艾司洛爾使用率[（1/5）vs.（10/7）（是/否）,P=0.155]、輸血率[（1/5）vs.（3/14）（是/否）,P=1.000]、術(shù)后并發(fā)... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖５術(shù)者在達(dá)芬奇手術(shù)平臺遠(yuǎn)程操作機(jī)械臂??

圖４?Ｔｒｏｃａｒ建ＪＡ后連接機(jī)械臂??

圖６完整切除的副神經(jīng)節(jié)瘤??第四章討論??副神經(jīng)節(jié)瘤（ＰＧＬ?ｐａｒａｇａｎｇｌｉｏｍａ），以前被稱為腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤，是一類來源感、副交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，是一種極為罕見的腫瘤，發(fā)病率為百萬分到百萬分之８，而在高血壓患者的中的發(fā)生率為０．２％到０．６％，占腎上腺偶發(fā)腫５％，主要分布在頭頸部、縱膈、腹膜后等副神經(jīng)節(jié)集中的部位，腹膜后ＰＧＬ約％，副神經(jīng)節(jié)瘤常見于膈肌和腎下極之間腹主動脈區(qū)上部副神經(jīng)節(jié)瘤。這些腫瘤泌過多的兒茶酚胺為特點，導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸如高血壓、心悸、頭痛和出汗等癥狀為這種癥狀不是特異性的，因此在絕大多數(shù)的患者中，這種疾病并未得到足夠的，因此而被誤診成為高血壓。對于上述癥狀的患者，可以通過諸如測量血漿游離腺素水平或者尿液中測量分離腎上腺素水平的高靈敏度的生化檢查來排除嗜鉻


本文編號：3319946