目的:旨在通過臨床資料分析腹腔鏡胃癌根治術(shù)后非計劃再次手術(shù)（URO）的原因和危險因素,并構(gòu)建列線圖風(fēng)險預(yù)測模型,篩選出高危患者,以期指導(dǎo)臨床決策,從而減少URO事件的發(fā)生。方法:通過回顧性分析南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸外科自2016年1月至2018年12月期間行腹腔鏡胃癌根治術(shù)的2252例胃癌患者臨床資料,根據(jù)是否行非計劃再次手術(shù),將其分為URO組（38例）和對照組（2214例）。分析URO事件的常見原因,并通過對收集的25項潛在危險因素進行單因素分析,篩選出具有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)（P<0.05）;將篩選出的指標(biāo)進行多因素Logistic回歸分析從而確定URO的獨立危險因素;根據(jù)獨立危險因素構(gòu)建URO風(fēng)險預(yù)測模型并對模型做出評價;并通過R軟件繪制出URO列線圖和進行內(nèi)部驗證。結(jié)果:腹腔鏡胃癌根治術(shù)后非計劃再次手術(shù)發(fā)生率為1.7%。URO常見原因是腹腔內(nèi)出血（47.3%）、十二指腸殘端漏（15.8%）、吻合口漏（13.2%）、腸梗阻（10.5%）。通過單因素分析和多因素Logistic回歸分析最終篩選出性別、合并癥、年齡、術(shù)前白蛋白、切除范圍是URO發(fā)生的獨立危險因素。根據(jù)獨立危險因素... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

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【參考文獻(xiàn)】：
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