目的目前臨床上主要依靠IPI評(píng)估DLBCL患者的預(yù)后,未納入分子生物學(xué)標(biāo)記。本實(shí)驗(yàn)旨在通過(guò)采用免疫組化的方法檢測(cè)DLBCL組織標(biāo)本中P53、PD1、PDL1的表達(dá)并分析相互間的關(guān)系,分析其對(duì)DLBCL患者預(yù)后的影響,為DLBCL建立更精準(zhǔn)的預(yù)測(cè)模型貢獻(xiàn)力量。方法收集2011年4月到2014年10月期間我院收治的確診為DLBCL的176例患者的臨床資料和組織標(biāo)本。確診依據(jù)2008版WHO非霍奇金淋巴瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。將入選標(biāo)本制作成組織切片,采用二步法免疫組化檢測(cè)系統(tǒng)（PV-9000）檢測(cè)176例DLBCL組織中的P53、PD1、PDL1蛋白的表達(dá)。對(duì)176例DLBCL患者進(jìn)行隨訪,采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)性及生存分析,并繪制生存曲線。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.P53、PD1和PDL1蛋白均可以在DLBCL組織中表達(dá),陽(yáng)性表達(dá)率分別為44.9%（79/176）、55.1%（97/176）、42.0%（74/176）。2.P53陽(yáng)性表達(dá)可能多來(lái)源于nonGCB亞型（P=0.06）;PD1陽(yáng)性表達(dá)與結(jié)外受累數(shù)目≤1顯著相關(guān)（P=0.008）,PD1陽(yáng)性表達(dá)與IPI評(píng)分... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：70 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的Hans免疫分型方法

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 結(jié)果組別 例數(shù) 比例（%）P53 陽(yáng)性 79 44.9陰性 97 55.1PD1 陽(yáng)性 97 55.1陰性 79 44.9PDL1 陽(yáng)性 74 42.0陰性 102 58.0表 2.2 P53、PD1、PDL1 在 176 例 DLBCL 患者中的表達(dá)情況

.5.2 PD1 表達(dá)對(duì) DLBCL 患者預(yù)后的影響根據(jù) PD1 表達(dá)情況，176 例 DLBCL 患者分為 PD1 陽(yáng)性表達(dá)組和 PD1 陰性達(dá)組，PD1 陽(yáng)性表達(dá)組 3 年 OS 率較陰性表達(dá)組顯著性差（P=0.006），其中 PD1性表達(dá)和 PD1 陰性表達(dá)的 DLBCL 患者 3 年 OS 率分別為 43.3% vs 64.5%（見(jiàn) 2.3A），PD1 陽(yáng)性表達(dá)組 3 年 PFS 率較陰性表達(dá)組顯著性差（P=0.010），其中D1 陽(yáng)性表達(dá)和 PD1 陰性表達(dá)的 DLBCL 患者 3 年 PFS 率分別為 26.7% vs 45.6%見(jiàn)圖 2.3B）。圖2.2 P53表達(dá)與DLBCL患者3年OS（圖2.2A）和3年P(guān)FS（圖2.2B）的Kaplan–Meier曲線

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同分層方法對(duì)早期彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后價(jià)值的比較[J]. 劉衛(wèi)平,王小沛,張晨,謝彥,林寧晶,涂梅峰,平凌燕,應(yīng)志濤,鄧麗娟,黃惠穎,吳夢(mèng),孫英麗,杜婷婷,冷馨,丁寧,鄭文,宋玉琴,朱軍.  中華血液學(xué)雜志. 2016 (04)
[2]PD-L1和PD-1在外周T細(xì)胞淋巴瘤中的表達(dá)及臨床意義[J]. 趙越,卜慶.  天津醫(yī)藥. 2016(03)

碩士論文
[1]PD-Ls及其受體PD-1在結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤中的表達(dá)及免疫調(diào)節(jié)功能[D]. 韓麗娟.鄭州大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3313765