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NLR、PLR、SII、ABI對(duì)乳腺癌非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)分析

發(fā)布時(shí)間:2021-07-30 09:22
  研究背景:隨著技術(shù)及理念的發(fā)展,乳腺癌腋窩淋巴結(jié)的處理方式從傳統(tǒng)的腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榍吧诹馨徒Y(jié)活檢術(shù),但在前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性并接受腋窩淋巴結(jié)清掃的乳腺癌人群中,仍有40%-60%的患者術(shù)后病理證實(shí)非前哨淋巴結(jié)并無(wú)轉(zhuǎn)移。在臨床工作中,通過(guò)結(jié)合臨床信息及病理結(jié)果等資料判斷前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性患者的非前哨淋巴結(jié)(non-sentinel lymph node,NSLN)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),能夠使低;颊呙獬父C淋巴結(jié)清掃(axillary lymph node dissection,ALND)或放療,避免手術(shù)或者放療帶來(lái)的上肢功能障礙、放射性皮炎等并發(fā)癥。但是目前臨床工作中尚無(wú)可靠的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。因此,尋找可靠的指標(biāo)判斷前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性早期乳腺癌患者非前哨淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況具有重要的意義。炎癥作為機(jī)體的內(nèi)在因素影響了腫瘤的發(fā)生發(fā)展。中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、血小板等炎癥因子彼此相互制衡,又存在一定的協(xié)同作用。中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴細(xì)胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PL... 

【文章來(lái)源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】:48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

NLR、PLR、SII、ABI對(duì)乳腺癌非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)分析


(A)NLR值最佳cut-off值的ROC曲線;(B)PLR值最佳cut-off值的ROC曲線;(C)SII值最佳cut-off值的ROC曲線;(D)ABI值最佳cut-off值的ROC曲線

曲線,預(yù)測(cè)模型,校準(zhǔn)曲線,前哨淋巴結(jié)


第3章結(jié)果20圖3.2預(yù)測(cè)前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性的早期乳腺癌患者非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的列線圖(Tumor_Size為腫瘤大小,Numbe_of_Positive_SLN為前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性的個(gè)數(shù),LVI為神經(jīng)脈管浸潤(rùn),NLR為中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值)圖3.3(A)預(yù)測(cè)模型的AUC曲線;(B)預(yù)測(cè)模型校準(zhǔn)曲線(C)預(yù)測(cè)模型的DCA曲線Points0102030405060708090100Tumor_Size≤2cm>2cmNumber_of_Positive_SLN≤2>2LVINoYesNLR≤2.39>2.39TotalPoints050100150200250300350Risk0.10.20.30.40.50.60.70.80.9

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]1、2枚SLN陽(yáng)性乳腺癌患者的NSLN轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)[J]. 阿米娜·麥麥提艾力,吳迪,夏木斯葉·木依都力,王曉珍,劉海盟,范志民.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2019(02)
[2]2015年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析[J]. 鄭榮壽,孫可欣,張思維,曾紅梅,鄒小農(nóng),陳茹,顧秀瑛,魏文強(qiáng),赫捷.  中華腫瘤雜志. 2019 (01)
[3]中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(2017年版)[J]. 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì).  中國(guó)癌癥雜志. 2017(09)
[4]乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素與MSKCC列線圖的驗(yàn)證性研究[J]. 邱鵬飛,劉雁冰,王永勝,周正波,趙桐,陳鵬,孫曉,李永清,王春建,張朝蓬,劉廣.  中華內(nèi)分泌外科雜志. 2012 (05)



本文編號(hào):3311150

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