目的:分析參附注射液防治紫杉醇外周神經(jīng)毒性的臨床療效并進一步探討其作用機制。方法:1)臨床試驗:在四川省中醫(yī)藥及華西醫(yī)院腫瘤科分別符合納入條件的紫杉醇方案化療患者,華西醫(yī)院病例為對照組,單純化療;中醫(yī)藥病例為實驗組,在化療同期聯(lián)合使用參附注射液100ml/d。分別在化療第2、4、6周期評估并比較外周神經(jīng)損傷CIPN20評分;觀察并比較兩組患者出現(xiàn)外周神經(jīng)毒性癥狀開始時間;評估并比較兩組患者化療前及第2、4、6周期疼痛評分、骨髓抑制發(fā)生率、KPS評分。2)動物體外實驗:分離20只Wistar大鼠背根神經(jīng)節(jié)細胞于體外培養(yǎng),分為空白組（MOCK）,化療組（PT）,化療+低量中藥（PT+LD）,化療+高量中藥（PT+HD）;各組均以血清總濃度10%培養(yǎng),其中MOCK組予以10%的空白血清,PT組予以0.73（IC30）umol/L紫杉醇+10%空白血清,參附中藥高、低劑量組分別加10%、5%含藥血清及等量紫杉醇。共培養(yǎng)24h后行以下檢測:（1）細胞增殖:用CCK-8及酶標儀來檢測。（2）軸突長度:以β-tubulinⅢ抗體行細胞免疫染色并檢測分析。（3）線粒體膜電位變化:以JC-1探針免疫熒光... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學四川省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

橫坐標代表化療周期時間，1周期時間為3周，縱坐標表示CIPN20評分，無癥狀時評分即為1分，故最低分不低于20；在第4個點，即第6周期時出現(xiàn)峰值，兩組此時差異距離最大，誤差線為標準差

成都中醫(yī)藥大學2020屆碩士學位論文232.2.2亞組分析-不同年齡分層評分參附注射液作為溫陽益氣中藥在不同年齡段是否療效有差別？針對年齡我們作了如下分析，化療2、4、6周期實驗組與對照組比較無論是＞60y還是≤60y，P均＜0.05，但是入圖3a、3b、3c所示，年齡≤60y的患者評分中對照組與實驗組的差距大于年齡＞60y的患者，并且隨著化療周期的延長，差距越發(fā)明顯具體如表3和圖3所示。表3a.2周期年齡分層評分圖3a.2周期年齡分層評分表3b.4周期年齡分層評分圖3b.4周期年齡分層評分

成都中醫(yī)藥大學2020屆碩士學位論文31圖2左示為神經(jīng)元圖片，右示為含藥血清對細胞的活力影響（縱軸為吸光度OD值，各孔的吸光度OD值由620nm波長微板閱讀器CCK-8測量。圖中橫線表示兩組間比較，，P<0.05。以上實驗重復3次，測得數(shù)據(jù)）2.3DRG軸突長度如圖所示，測得軸突長度為Mock組（173.50±6.25）um，PT組為（57.33±5.31）um，PT+LD為（118.33±10.97）um，PT+HD組為（156.00±31.11）um，PT和MOCK組比較，P<0.05；MOCK組與PT+HD組比較P＞0.05，PT組分別同PT+LD、PT+HD組比較，P均<0.05，具體見圖3A（縱軸表示軸突長度）、圖3B。圖3.含藥血清對軸突的影響及長度監(jiān)測（A表示軸突生長和顏色發(fā)展。這是使用β-tubulin免疫熒光和圖片放大暗室×100倍圖片，由圖可知組間軸突長度差異明顯。B為軸突長度定量分析，ImageJ(v1.8.0)軟件分析各組軸突長度。橫線表示兩組比較，P<0.05。）AB

【參考文獻】：
期刊論文
[1]參附注射液治療感染性休克致急性腎損傷的效果[J]. 何琨,周大勇,洪峰,武慧.  中國臨床保健雜志. 2020(01)
[2]參附注射液治療心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床效果研究[J]. 張毅,況成宏.  中外醫(yī)學研究. 2019(36)
[3]耳穴壓豆聯(lián)合中藥溫通方外洗在減輕奧沙利鉑化療所致外周神經(jīng)毒性療效觀察[J]. 駱嘉俊,黃學武,關潔珊.  遼寧中醫(yī)藥大學學報. 2019(12)
[4]健脾化瘀湯對胃癌患者化療前后免疫功能及毒副反應影響[J]. 劉志武,王德良,彭宣福,趙攀.  四川中醫(yī). 2019(10)
[5]參附注射液治療冠心病慢性心力衰竭的效果觀察[J]. 李曉迪.  中外醫(yī)學研究. 2019(28)
[6]化療所致周圍神經(jīng)病變外治法概述[J]. 陳淼,張慶乾,余志紅,柴可群.  中華中醫(yī)藥雜志. 2019(10)
[7]氫化可的松聯(lián)合參附注射液治療膿毒癥休克的療效[J]. 桑珍珍,高杰,賈春梅,李勇.  實用醫(yī)學雜志. 2019(18)
[8]參附注射液對大鼠肝缺血再灌注后膽道損傷的影響[J]. 張國欣,李能蓮,舍雅莉,程小麗,張凌云,譚萍.  中國臨床藥理學雜志. 2019(17)
[9]參附注射液輔助抗生素對重癥肺炎病人臨床癥狀消退時間、內皮細胞損傷程度因子及肺功能的影響[J]. 李娜,盛柯杰,彭貴鑫,焦逸飛.  實用老年醫(yī)學. 2019(08)
[10]黃芪桂枝五物湯減少鉑蓄積預防奧沙利鉑慢性外周神經(jīng)毒性機制研究[J]. 魏國利,顧展丞,李靈常,馬駿,陳晨,錢峻,霍介格.  世界科學技術-中醫(yī)藥現(xiàn)代化. 2019(07)



本文編號：3306248