目的:了解腫瘤化療患者輸液港相關(guān)性血栓的臨床發(fā)生情況和影響因素,并構(gòu)建和驗(yàn)證簡易風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng),為腫瘤化療患者的臨床護(hù)理提供參考。方法:應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的患者資料調(diào)查表回顧性收集2015年1月至2018年12月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸健康研究院留置輸液港的腫瘤化療患者資料,數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:620例患者的輸液港相關(guān)性血栓發(fā)生率為6.5%（40/620）,訓(xùn)練樣本和驗(yàn)證樣本的發(fā)生率依次為6.7%（25/372）和6.1%（15/248）;通過logistic回歸分析可構(gòu)建包含化療次數(shù)、癌癥分期、血栓病史、D-二聚體、同側(cè)中心靜脈置管史5個(gè)因子的簡易評(píng)分系統(tǒng),模型的評(píng)分在0～28,可以將其劃分為低危（<9分）、中危（9～19分）和高危（>19分）3個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),并且訓(xùn)練樣本和驗(yàn)證樣本在不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的血栓發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。ROC結(jié)果示:訓(xùn)練樣本和驗(yàn)證樣本的曲線下面積分別為0.748（0.707～0.873）和0.837（0.749～0.925）,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:腫瘤化療患者輸液港相關(guān)性血栓... 

【文章來源】：臨床與病理雜志. 2020,40(03)

【文章頁數(shù)】：9 頁

【部分圖文】：

訓(xùn)練樣本和驗(yàn)證樣本在低危、中危、高危的血栓發(fā)生率

腫瘤化療患者輸液港相關(guān)性血栓的簡易風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分構(gòu)建及驗(yàn)證陳潔雅，等695表4基于評(píng)分系統(tǒng)對(duì)無血栓患者和有血栓患者的評(píng)分情況和危險(xiǎn)級(jí)別劃分Table4Scoringandriskclassificationofpatientswithoutandwiththrombosisbasedonscoringsystem分組n評(píng)分范圍得分95%CI危險(xiǎn)級(jí)別取值下限上限無血栓3470~289.02±4.898.5069.540低危上限<9分有血栓252~2816.88±4.8814.86718.893高危下限>19分3討論本研究結(jié)果顯示：患者的輸液港相關(guān)性血栓發(fā)生率為6.5%，稍高于國內(nèi)相關(guān)研究[8-9]結(jié)果，這可能與本次調(diào)查涉及的群體均為腫瘤化療患者有關(guān)，腫瘤、化療是已知的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)因素，故而本組患者的輸液港相關(guān)性血栓發(fā)生率相對(duì)較高。通過logistic回歸分析可知，化療次數(shù)、癌癥分期、血栓病史、D-二聚體和同側(cè)中心靜脈置管史均為腫瘤化療患者發(fā)生輸液港相關(guān)性血栓的40.0%30.0%20.0%10.0%0.0%血栓發(fā)生率建模組驗(yàn)證組3.1%低危中危高�？倲�(shù)3.6%5.6%7.7%34.5%40.0%6.7%6.0%圖1訓(xùn)練樣本和驗(yàn)證樣本在低危、中危、高危的血栓發(fā)生率Figure1Incidenceofthrombosisintrainingandvalidationsamplesatlow,mediumandhighrisk圖2訓(xùn)練樣本(A)和驗(yàn)證樣本(B)與輸液港相關(guān)性血栓的ROC曲線圖Figure2ROCcurvesoftrainingsamples(A)andvalidationsamples(B)withvenousthromboembolismsrelatedtoimplantedports1.00.80.60.40.20.01.00.80.60.40.20.0敏感性敏感性1–特異性1–特異性0.00.20.40.60.81.00.00.20.40.60.81.0AB

【參考文獻(xiàn)】：
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