目的:我們對(duì)目前已發(fā)表的關(guān)于免疫檢查點(diǎn)抑制劑的臨床試驗(yàn)進(jìn)行了薈蘋分析,以確定免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)性肺炎的發(fā)生率和肺炎相關(guān)性死亡率與免疫檢查點(diǎn)抑制劑之間是否具有相關(guān)性。材料與方法:我們對(duì)Medline和Google Scholar數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了檢索。同時(shí)對(duì)原始研究和綜述文章中的數(shù)據(jù)也進(jìn)行了參照和評(píng)估。我們納入了 pembrolizumab和nivolumab的隨機(jī)Ⅱ期以及Ⅲ期臨床研究,并對(duì)每項(xiàng)研究中的參與者、所有級(jí)別以及高級(jí)別免疫性肺炎、肺炎相關(guān)性死亡率的基本信息進(jìn)行提取和分析。結(jié)果:排除不合格的研究后,一共納入了 12個(gè)臨床研究。與化療相比,PD-1抑制劑引起的所有級(jí)別免疫相關(guān)性肺炎的比值比（OR）為4.59（95%可信區(qū)間[CI]:2.51-8.37;p<0.00001）,發(fā)生高級(jí)別免疫相關(guān)性肺炎的比值比（OR）為3.83（95%可信區(qū)間[CI]:1.54-9.48;P=0.004）,免疫性肺炎引起的死亡率的比值比（OR）為2.47（95%可信區(qū)間[CI]:0.41-14.81;P=0.32）。此外,與單藥 Nivolumab 相比,Nivolumab 聯(lián)合Ipilimumab治... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：69 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．篩選研究的流程圖．??根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，總共納入了?１２個(gè)臨床試驗(yàn)進(jìn)行薈萃分析，包括１０個(gè)ＩＩＩ期臨??床試驗(yàn)和２個(gè)ＩＩ期臨床試驗(yàn)（表２和表３）

PD-1抑制劑治療組與對(duì)照組免疫性肺炎相關(guān)死亡率的薈萃分析

ＯＲ值評(píng)估。此外，由于依維莫司（對(duì)照組）發(fā)生藥物相關(guān)性肺炎的概率較高，因此??Ｍｏｔｚｅｒ的研究２９在此分析中被排除。與對(duì)照組相比，ＰＤ－１抑制劑治療組免疫性肺炎??相關(guān)性死亡率的ＯＲ值為２．４７?（９５％ＣＩ：?０．４１－１４．８１；?Ｐ?＝?０．３２）（

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]運(yùn)用抗PD-L1抗體治療晚期癌癥患者的安全性與療效評(píng)價(jià)[J]. 姜孝新,Julie R.Brahmer,Scott S.Tykodi,Laura Q.M.Chow.  腫瘤藥學(xué). 2012(03)



本文編號(hào)：3266124