研究目的:本研究通過對陜西省腫瘤醫(yī)院就診的乳腺腫瘤患者行計算機(jī)斷層掃描激光乳腺成像系統(tǒng)（Computed Tomographic Laser Mammography,CTLM）檢查,觀察乳腺腫瘤異常血紅蛋白生成情況,并以乳腺B超、乳腺X線、乳腺磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）等影像檢查為對照,以術(shù)后病理診斷為“金標(biāo)準(zhǔn)”,探討CTLM在乳腺腫瘤臨床診斷中的應(yīng)用價值。同時,結(jié)合多項臨床病理指標(biāo),探討不同類型乳腺腫瘤異常血紅蛋白生成的圖像特征。材料與方法:1.收集2018年1月至2020年2月就診的乳腺病變患者322例,均行CTLM檢查,并收集乳腺X線（含常規(guī)乳腺X線鉬靶或三維立體鉬靶）、乳腺B超（常規(guī)B超或ABUS）、乳腺M(fèi)RI等檢查結(jié)果,分析乳腺腫瘤CTLM影像診斷效能。根據(jù)入組及排除標(biāo)準(zhǔn),入組310例患者,均行手術(shù)治療,以患者臨床病理結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”,并根據(jù)其病理結(jié)果將患者分為良性組和惡性組,其中惡性110例,良性200例。按照是否行新輔助化療將行新輔助化療患者單獨(dú)成組研究。2.統(tǒng)計方法:采用SPSS 25軟件來統(tǒng)計分析CTLM與乳腺B超、乳腺... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

血紅蛋白、脫氧血紅蛋白、水于不同波長激光的吸收系數(shù)[30]

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文19建成像模式的圖像采集（圖2），通過不同軸位對圖像進(jìn)行對比，可以更詳細(xì)地觀察到乳腺內(nèi)部血液分布情況。圖2CTLM圖像工作站中圖像顯示模式，分別為矢狀位、冠狀位、軸位、3D成像2.2.2腫瘤血管生成與腫瘤微環(huán)境腫瘤微環(huán)境（TumorMicroenvironment，TME）是由腫瘤細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、免疫細(xì)胞等多種類型的細(xì)胞和細(xì)胞分泌的各類可溶性因子以及細(xì)胞外基質(zhì)共同組成適合腫瘤細(xì)胞生長與遷移的“網(wǎng)絡(luò)”；腫瘤血管生成是經(jīng)過TME產(chǎn)生的刺激作用，在腫瘤組織中生成毛細(xì)血管、建立血液循環(huán)的過程[31]。癌癥相關(guān)的成纖維細(xì)胞（Cancer-associatedFibroblasts，CAF）有較強(qiáng)的誘導(dǎo)癌細(xì)胞的侵襲性和轉(zhuǎn)移能力。CAF在腫瘤微環(huán)境刺激下會發(fā)生轉(zhuǎn)化，失去閉合傷口的正常收縮功能，而持續(xù)保持活化狀態(tài)，分泌足夠數(shù)量的賴氨酰氧化酶（Lysyloxidase，LOX）、血管內(nèi)皮生長因子(VascularEndothelialGrowthFactor，VEGF)、膠原蛋白和具有趨化作用的可溶性因子，并與細(xì)胞外基質(zhì)中的彈性分子發(fā)生交聯(lián)，使細(xì)胞外基質(zhì)發(fā)生結(jié)構(gòu)及成分變化，誘導(dǎo)乳腺上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，使機(jī)體免疫系統(tǒng)在癌癥早期就適應(yīng)正在生長的腫瘤細(xì)胞[32]。生物組織間滲透壓升高、pH值低、低氧和營養(yǎng)供給不足等都是TME具有的特性，而這種特性也會影響著腫瘤細(xì)胞的侵襲性和血管生成[33]。大多數(shù)惡性腫瘤需要新生微小血管滋養(yǎng)，腫瘤形成時腫瘤細(xì)胞會釋放血管生成

CTLM圖像三種界面的逐層顯示：冠狀位（a）、矢狀位（b）和軸位（c）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]ABVS與乳腺鉬靶、手持超聲診斷乳腺腫塊價值的對比研究[D]. 程婧.安徽醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]計算機(jī)斷層激光乳腺攝影術(shù)的應(yīng)用價值研究[D]. 祁瑾.天津醫(yī)科大學(xué) 2009



本文編號：3261121