發(fā)布時(shí)間：2021-06-23 12:35

　　背景及目的術(shù)前口服適量清飲品已成為加速康復(fù)外科理念的重要措施之一,但臨床實(shí)施并不統(tǒng)一,探討并比較術(shù)前口服不同常見清飲品對(duì)腹腔鏡大腸癌圍手術(shù)期的影響,為規(guī)范術(shù)前對(duì)清飲品的選擇提供一定參考,促進(jìn)其在臨床的進(jìn)一步推廣應(yīng)用。方法根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn),最終共納入60例大腸癌患者作為研究對(duì)象。將研究對(duì)象隨機(jī)分為4組:A組（溫開水組）、B組（脈動(dòng)飲料組）、C組（10%葡萄糖組）和D組（君蓓安營養(yǎng)液組）,每組15例。所有患者均要求在術(shù)前一晚22點(diǎn)口服600ml相應(yīng)清飲品,術(shù)前3h 口服300ml,半小時(shí)內(nèi)飲盡。各組除術(shù)前飲用清飲品不同,其它圍手術(shù)期處理均按本科室ERAS方案施行,手術(shù)均由同一組醫(yī)師完成,手術(shù)臺(tái)次均為首臺(tái),術(shù)中不輸入含糖液體。記錄各組患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后一般臨床資料,使用視覺模擬評(píng)分量表（VAS）測定術(shù)前3h及術(shù)前0.5h主觀舒適度（包括口渴、饑餓、焦慮、惡心及疲憊五種感受）,分別于術(shù)前3h、術(shù)后第一天及術(shù)后第三天凌晨6點(diǎn)及術(shù)畢抽取外周靜脈血測定血糖（FBG）、血清胰島素（FIN）及C反應(yīng)蛋白,相應(yīng)的胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）根據(jù)穩(wěn)態(tài)模式評(píng)估公式HOMA-IR=FIN（mU/L）×F... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－２視覺模擬評(píng)分量表（ＶＡＳ）示意圖??Ｆｉｇｕｒｅ２－２?ｓｃｈｅｍａｔｉｃ?ｄｉａｇｒａｍ?ｏｆ?Ｖｉｓｕａｌ?Ａｎａｌｏｇ?Ｓｃａｌｅ?（ＶＡＳ）??

?碩士學(xué)位論文???附圖２－１??〔?術(shù)前已診斷腸癌擬進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的患者??納入和排除標(biāo)準(zhǔn)）￣？?????？＊￣ｆ隨機(jī)分組??Ｖ?＾???＾?［??＾?＾?［??ｊ?［???’￣￣溫開水組＂）?ｆ?脈動(dòng)飲料組＾?１０％ＧＳ組￣１?ｆ君蓓安營養(yǎng)液組＇??（ｎ＝１５）?（ｎ＝１５）?（ｎ＝ｌ５）?（ｎ＝１５）??Ｖ?ｙ?＼?ｙ?＼?ｙ?＼?Ｊ??＾所有分組患者均在術(shù)前晚２２點(diǎn)??口服６００ｍｌ相應(yīng)的濟(jì)飲品，術(shù)????—?＇??前３ｈ?（術(shù)晨６點(diǎn)）口月＆３００ｍｌ，?（術(shù)前３ｈ?（口服滴飲品前）測定患＇??ｋ半小時(shí)內(nèi)飲盡?Ｊ?者的主觀舒適度（口渴、饑餓、?????——？焦慮、惡心、疲憊感），并抽取????患者的外周靜脈血測血糖、胰島??「術(shù)前〇．５ｈ再次評(píng)估ｌ??★抑飯錄白?ｙ！??［患者主觀舒適度?ｒ??ｙ???全麻腹腔鏡大腸癌切除??術(shù)畢時(shí)抽取患者的外周靜??脈血測血糖、胰島索水平＜＊??，??及Ｃ反應(yīng)蛋白?術(shù)后第１天、第３天凌晨６點(diǎn)分??＇??？別抽取外周靜脈血測定血糖、??胰島索水平及Ｃ反應(yīng)蛋白??、?Ｊ??１?ｆ??記錄術(shù)中情況及術(shù)后恢復(fù)情況、住院費(fèi)用等ｊ???ｊ；???ｉ數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計(jì)分析）??〔?技術(shù)路線圖?〕??圖２－１技術(shù)路線圖??Ｆｉｇｕｒｅ２－１?Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ?Ｒｏａｄｍａｐ??１９??

、ＨＯＭＡ－ＩＲ及Ｃ反應(yīng)蛋白的比較??３．３．１血糖??術(shù)前３ｈ各組患者血糖兩兩比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｐ＞０．０５），術(shù)畢時(shí)各??組患者血糖較術(shù)前均有不同程度升高，但Ａ組（溫開水組）血糖較術(shù)前３ｈ明??顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｐ＜〇．〇５），且較同時(shí)相的其余三組相比，血糖??升高幅度更大，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｐ＜〇．〇５）；隨后各組患者血糖逐漸下??降，至術(shù)后第３天各組血糖基本與術(shù)前水平相近，各時(shí)相血糖比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差??異（ｐ＞０．０５ｈ各組不同時(shí)相血糖濃度比較見表３－６、圖３－２。??表３－６?§組血桃濃度比較Ｏ６０，ｎ－１５，ｉ?±?Ｓ）??Ｔａｂｌｅ３－６?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｂｌｏｏｄ?ｇｌｕｃｏｓｅ?ｍ?ｅａｃｈ?ｇｒｏｕｐ?（?Ｎ－６０：ｎ＝＊ｌ?５：?ｘ?士?Ｓ?）??血糖（ｍｒｏｌ／Ｌ）?ＩＥ．?ｂＩＩ?ｃＨ?Ｄ?組??術(shù)前?３ｈ?５．０４±０．２０?５．０１±０＿２７?５．１５±０．?１８?５．０６±０．２４??術(shù)畢?９．０７±１．６３＊＊?６．５１±１．０６?６．４５±０．６５?６．７８±０．８６??術(shù)后第?１?天?５．５８±０．５１?５．４２±０＿５２?５．３９±０．７１?５．５２±０．７５??術(shù)后第?３天?５．０７±０．５０?４．９３±０．４３?５．１７±０．２１?５．１４±０．３５??注：３與同組內(nèi)術(shù)前３ｈ比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）?；?ｉ示與同時(shí)相其它三組比較，差異有??統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜〇．〇５）。??Ｕｆ?血糖??－？－科叻??１２?．?－＾－１０％ＧＳ??ｎ?．?＋君蒱安??Ｉ：：?＾??４?■??３?Ｉ???■?—?Ｉ．?、，

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3244948