目的:對(duì)經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染的分布進(jìn)行研究,分析術(shù)后顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素并比較內(nèi)鏡與顯微鏡手術(shù)安全性,為術(shù)后顱內(nèi)感染的診治、預(yù)防提供相關(guān)依據(jù)。方法:研究對(duì)象為2014年1月至2017年12月在天津環(huán)湖醫(yī)院行經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)的690名患者。收集患者的臨床資料,包括病史、腫瘤分類(lèi)、術(shù)前術(shù)后化驗(yàn)指標(biāo)、手術(shù)情況等。根據(jù)術(shù)后顱內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)將病歷資料分為感染組與未感染組。依據(jù)綜述及臨床經(jīng)驗(yàn)使用SPSS 22.0版軟件對(duì)變量行單因素及多因素Logistic回顧分析,并對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行探討。據(jù)術(shù)式將病例資料分為內(nèi)鏡組及顯微鏡組,根據(jù)以往研究結(jié)果及臨床經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析兩組的臨床資料,進(jìn)一步評(píng)估兩種術(shù)式的手術(shù)安全性。結(jié)果:690例患者術(shù)后顱內(nèi)感染患病率為6.09%（42例）;手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí),術(shù)后發(fā)生腦脊液漏,未使用預(yù)防性抗菌藥物共計(jì)3項(xiàng)為術(shù)后顱內(nèi)感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）;年齡,糖尿病史,腫瘤的病理類(lèi)型,腫瘤的大小等對(duì)術(shù)后是否感染無(wú)明顯影響。內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腦脊液漏率均高于顯微鏡手術(shù)（P<0.05）;在使用抗菌藥物預(yù)防的情況下二者術(shù)后感染率無(wú)明顯差別,在未使用抗菌藥物預(yù)防情... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明
前言
    研究成果、現(xiàn)狀
    研究目的、方法
    流程圖
1 對(duì)象和方法
    1.1 對(duì)象
    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 顱內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 顱內(nèi)感染治愈標(biāo)準(zhǔn)
    1.6 重點(diǎn)觀察指標(biāo)
    1.7 術(shù)前準(zhǔn)備
    1.8 手術(shù)方式
    1.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 患者一般資料
    2.2 術(shù)后顱內(nèi)感染患者情況
    2.3 術(shù)后顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素
    2.4 顱內(nèi)感染患者腦脊液培養(yǎng)
    2.5 兩種術(shù)式臨床指標(biāo)比較
3 討論
    3.1 經(jīng)鼻蝶術(shù)后顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素
    3.2 顯微鏡與內(nèi)鏡手術(shù)安全性評(píng)估
    3.3 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 垂體瘤的外科治療進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]伽瑪?shù)吨委焼渭兠谌樗匦痛贵w瘤325例[J]. 梁昕,王勇軍,鄧蜀云,吳怡蒙,曾夢(mèng).  西南國(guó)防醫(yī)藥. 2014(02)



本文編號(hào)：3201157