發(fā)布時間：2021-05-19 11:24

　　研究目的:觀察薏苡附子敗醬散加減方聯(lián)合XELOX方案治療Ⅳ期結(jié)直腸癌患者（寒熱錯雜型）的臨床療效。研究方法:本研究將納入病例隨機分為觀察組和對照組,對照組予以XELOX方案化療2個周期,觀察組在此基礎(chǔ)上加用薏苡附子敗醬散加減方連續(xù)口服42天。治療后根據(jù)兩組的近期客觀療效、中醫(yī)癥候積分、腫瘤標(biāo)志物、KPS評分、大便隱血情況等評價療效,并進行不良反應(yīng)分析。研究結(jié)果:本研究共納入76例病例,兩組各38例。研究過程中兩組各脫落2例,最后共獲得72例有效病例。1、腫瘤近期客觀療效比較:兩組的客觀緩解率分別為16.67%（觀察組）、19.44%（對照組）,疾病控制率分別為91.67%（觀察組）、80.56%（對照組）,經(jīng)進行統(tǒng)計學(xué)對比均得出P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異;2、中醫(yī)癥候積分的比較:本研究中觀察組治療后的所有中醫(yī)癥候積分均有明顯下降（P<0.05）,而對照組僅在腹痛、腹脹、膿血便、便秘方面較治療前有所改善（P<0.05）;組間對比,觀察組在改善腹脹、便秘、神疲乏力、畏寒肢冷方面優(yōu)于對照組（P<0.05）,而在其它癥候方面兩組無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;3、腫... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
英文縮略詞表
引言
第一部分 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 研究目的
        1.2 病例來源
        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 脫落、剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方案
        2.1 分組方法
        2.2 試驗用藥
        2.3 治療方法
    3 觀察指標(biāo)
        3.1 一般資料
        3.2 療效性指標(biāo)
        3.3 安全性指標(biāo)
    4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        4.1 腫瘤近期客觀療效評價
        4.2 中醫(yī)癥候積分
        4.3 腫瘤標(biāo)志物
        4.4 生存質(zhì)量評價
        4.5 大便隱血試驗
    5 不良反應(yīng)
    6 統(tǒng)計方法
第二部分 臨床資料分析
    1 病例納入情況
    2 臨床特征基線比較
        2.1 性別比較
        2.2 年齡比較
        2.3 身高比較
        2.4 體重比較
        2.5 病種比較
        2.6 病理類型比較
        2.7 轉(zhuǎn)移部位比較
    3 治療前療效觀察指標(biāo)比較
        3.1 治療前病灶大小比較
        3.2 治療前中醫(yī)癥候積分比較
        3.3 治療前腫瘤標(biāo)志物比較
        3.4 治療前生存質(zhì)量評分比較
        3.5 治療前大便隱血情況比較
        3.6 治療前安全性指標(biāo)比較
第三部分 研究結(jié)果
    1 腫瘤近期客觀療效比較
    2 中醫(yī)癥候積分比較
    3 腫瘤標(biāo)志物比較
        3.1 CEA比較
        3.2 CA199比較
    4 生存質(zhì)量評分比較
    5 大便隱血情況比較
    6 不良反應(yīng)比較
第四部分 分析討論
    1 基線分析
        1.1 臨床特征基線分析
        1.2 觀察指標(biāo)基線分析
    2 療效結(jié)果分析
        2.1 腫瘤近期客觀療效分析
        2.2 中醫(yī)癥候積分結(jié)果分析
        2.3 腫瘤標(biāo)志物結(jié)果分析
        2.4 生存質(zhì)量評分結(jié)果分析
        2.5 大便隱血情況結(jié)果分析
        2.6 不良反應(yīng)結(jié)果分析
    3 討論
        3.1 結(jié)直腸癌的發(fā)病機制
        3.2 晚期結(jié)直腸癌的西醫(yī)治療現(xiàn)狀
        3.3 XELOX化療方案的藥理機制
        3.4 腫瘤標(biāo)志物在結(jié)直腸癌療效評價上的應(yīng)用
        3.5 古代中醫(yī)對結(jié)直腸癌的相關(guān)認(rèn)識
        3.6 關(guān)于薏苡附子敗醬散加減方治療結(jié)直腸癌的討論
第五部分 結(jié)論
不足與展望
    1 不足
    2 展望
致謝
參考文獻
綜述:結(jié)直腸癌的中西醫(yī)研究概況
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對結(jié)直腸癌的認(rèn)識
        1.1 基本概述與流行病學(xué)
        1.2 發(fā)病機制
        1.3 結(jié)直腸癌的西醫(yī)治療現(xiàn)狀
    2 中醫(yī)對結(jié)直腸癌的認(rèn)識
        2.1 古籍溯源
        2.2 病因病機
        2.3 辨證論治
    3 結(jié)直腸癌的中西醫(yī)結(jié)合治療
    4 結(jié)直腸癌的研究進展和展望
    參考文獻
附錄
    1 KPS評分標(biāo)準(zhǔn)
    2 不良反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)
在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]薏苡仁油抗肝癌作用機制研究及應(yīng)用概況[J]. 孫燕,張露蓉,朱陽.  遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2020(01)
[2]維生素D對腸道菌群結(jié)構(gòu)及結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險的影響[J]. 楊賓,梁飛,董明,楊得振,王亞娟.  檢驗醫(yī)學(xué)與臨床. 2019(24)
[3]結(jié)直腸癌小鼠腸道菌群變化及其對血清CD40L、炎癥因子水平的影響[J]. 黃玉英,柯瑩.  熱帶醫(yī)學(xué)雜志. 2019(12)
[4]四種血清腫瘤標(biāo)志物在結(jié)直腸癌患者中的診斷價值分析[J]. 張俊,李曉潔.  川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2019(06)
[5]飲食、腸道微生態(tài)與結(jié)直腸癌[J]. 楊佳,于君.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2019(06)
[6]結(jié)直腸息肉發(fā)生危險因素的研究進展[J]. 劉道江,何國輝,劉鵬,方念.  國際消化病雜志. 2019(06)
[7]血清腫瘤標(biāo)志物在結(jié)直腸癌診斷中的價值[J]. 馮琤聰,喻平,張志,林偉卓.  中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2019(24)
[8]從《脾胃論》探討黃柏的臨床應(yīng)用[J]. 吳薏婷.  新中醫(yī). 2019(12)
[9]孫桂芝治療直腸癌臨床經(jīng)驗[J]. 李蒙,孫桂芝,張培彤.  中華中醫(yī)藥雜志. 2019(12)
[10]川芎揮發(fā)油調(diào)控P-糖蛋白協(xié)同替莫唑胺的膠質(zhì)瘤治療作用及機制[J]. 吳海霞,劉姍姍,胡鵬翼,李菁,鐘鈺,鄭琴,楊明.  中草藥. 2019(22)

博士論文
[1]中醫(yī)藥治療化療失敗后晚期結(jié)直腸癌前瞻隊列研究及與ctDNA相關(guān)性探索[D]. 郝騰騰.中國中醫(yī)科學(xué)院 2019
[2]IRAK-M在炎癥性腸病及炎癥相關(guān)結(jié)直腸腫瘤進展中的作用及機制研究[D]. 刁娜.南方醫(yī)科大學(xué) 2019
[3]徐力教授運用“三段六辨”學(xué)術(shù)思想治療大腸癌經(jīng)驗總結(jié)[D]. 徐澤昌.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[4]蒲公英多糖對乳腺癌細(xì)胞增殖和凋亡的影響[D]. �；�.山東大學(xué) 2017
[5]蘇木、川芎對肺癌干細(xì)胞樣細(xì)胞荷瘤小鼠模型原發(fā)和復(fù)發(fā)腫瘤的影響[D]. 郭秀偉.中國中醫(yī)科學(xué)院 2017

碩士論文
[1]藥理學(xué)濃度維生素C聯(lián)合IL-24-hBMSCs靶向抑制結(jié)直腸癌細(xì)胞HCT116生長的研究[D]. 陳丹.山西醫(yī)科大學(xué) 2019
[2]中西醫(yī)結(jié)合治療Ⅳ期結(jié)腸癌的生存期及中醫(yī)證型的回顧性研究[D]. 高雪.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[3]尤松鑫教授辨治結(jié)直腸癌臨床經(jīng)驗及學(xué)術(shù)思想研究[D]. 李瀟瀟.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[4]肉桂醛對食管癌細(xì)胞的作用及其機制研究[D]. 馮蘇.河北醫(yī)科大學(xué) 2017
[5]紅花、桃仁、懷牛膝水提物抑制轉(zhuǎn)基因斑馬魚模型新生血管生成的效應(yīng)研究[D]. 歐陽海平.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[6]蒲公英對人胃癌BGC823細(xì)胞及小鼠肝癌H22細(xì)胞的影響[D]. 郭欽鈺.蘭州大學(xué) 2015
[7]中國人遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌（HNPCC）大片段異常檢測與基因數(shù)據(jù)分析[D]. 蔣帆.復(fù)旦大學(xué) 2014
[8]異甘草素抗腫瘤血管生成的作用研究[D]. 王志強.蘭州大學(xué) 2012
[9]柴胡、苦參、大黃、黃柏對人宮頸癌細(xì)胞抑制效果的研究[D]. 張麗云.中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院 2011



本文編號：3195691