背景膠質(zhì)瘤是成年人最常見的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。世界衛(wèi)生組織根據(jù)組織學標準將膠質(zhì)瘤分為惡性程度依次遞增的四個級別（WHOⅠ～Ⅳ級）。近年來,針對膠質(zhì)瘤采取的外科手術結合放化療的綜合診療模式取得了長足進展,但是由于其發(fā)病率高、侵襲性強、病程長、進展快、易復發(fā)、預后差等原因,膠質(zhì)瘤的精確診斷和精準治療仍然是神經(jīng)外科領域最重要、最迫切的研究課題。值得注意的是,膠質(zhì)瘤在老年人群中的檢出率正呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢,而老年患者在群體特點、個體差異和治療耐受等方面的特殊性導致老年膠質(zhì)瘤人群的臨床診療更加具有挑戰(zhàn)性。如何幫助老年膠質(zhì)瘤患者接受更加全面且合理的治療,取得更好的治療效果,是膠質(zhì)瘤研究進程中的一個重要方向。此外,臨床病理學因素、影像學特征、基因組學和免疫學機制等對于膠質(zhì)瘤的全面診治和預后轉(zhuǎn)歸具有舉足輕重的指導和預測價值,老年膠質(zhì)瘤患者在這些方面具備有代表性的潛在特點和臨床意義,對于這些特點和意義及其基礎機制卻鮮有系統(tǒng)的研究。因此,探究老年膠質(zhì)瘤在臨床病理學、影像學、基因組學和免疫學方面的特征和規(guī)律,并對老年膠質(zhì)瘤患者的預后進行分析和解釋,對于老年膠質(zhì)瘤人群的早期診斷、精準治療和綜合管理具有重... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：104 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．老年組與年輕組的臨床病理差異??１３??

＊〇＾?Ｉ??Ｊ?芒?ｍｖ％?丨■?■?Ｉ?１，‘。＊＊＊?Ｉ?■?■?Ｉ?５?｜?■丨?？?Ｉ??■?■?■?■?＾?■?■??＞?Ｍ＊％?Ｉ?Ｉ?？？％－！?Ｉ?ｍ＊％?Ｉ?Ｉ??■?〇％?＾?￣＾?１———Ｊ?？?￣＾??１４?Ｕ?＊？?－Ｍ?－Ｖｔ?■？？??．＼？ｔ?（ｖ？？ｒ？）?（ＰＨＩ．０２２）?Ａ｜＊?（ｙｍｎ）?〇＊＜０．００�。�?Ｖｆ＊?（ｖｒａｎ）?（Ｐ－Ｏ．ＯＩＩ）?，＼＊？?（ｒｒａｒｖ）?（Ｐ－０．０４＊）??圖２．描述性影像學特征的年齡差異及老年膠質(zhì)瘤預后的潛在影像學預測因素??在四級組中，不同年齡組的Ｔ１Ｗ丨強度（表７，Ｐ＝０．０４６）差異顯著。然而，??�。保埽ぃ睆姸龋ū恚�，？＝０．５８３）與＼￥＾１〇１乂級膠質(zhì)瘤患者的預后沒有顯著相關性。??ＬＧＧ患者和ＷＨＯ?ＩＶ級膠質(zhì)瘤患者１８個影像學特征的詳細單變量生存分析見??表８和表９。在差異性分析和單變量生存分析的基礎上，我們還對描述性影像學??特征進行了多因素生存分析。結果顯示：ＡＤＣ強度（ＯＳＰ＝０．００１，?ＰＦＳＰ＝０．００２）、??實性部分對比增強度（ＯＳ和ＰＦＳ均為Ｐ＜０．００１）、腫瘤數(shù)目（ＯＳＰ＝０．００２，?ＰＦＳ??Ｐ＝０．００４）和腦積水（ＯＳ?Ｐ＝０．００５，ＰＦＳ?Ｐ＝０．００３）是ＬＧＧ患者預后的獨立預測??因素。多因素分析的詳細結果見表１０。然而，在ＷＨＯ?［Ｖ級膠質(zhì)瘤的影像學特??征中，只有ＦＬＡＩＲ強度（表９，?Ｐ＝０．０３３）和腦積水（表９，?Ｐ＝０．０２５）與預后相??關。??２３??

圖８Ｄ，?Ｐ＜ｌｅ－５；??圖?８Ｅ，?Ｐ＝０．００３３６；圖?８Ｆ，?

【參考文獻】：
期刊論文
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