背景膠質(zhì)瘤是成年人最常見(jiàn)的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。世界衛(wèi)生組織根據(jù)組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)將膠質(zhì)瘤分為惡性程度依次遞增的四個(gè)級(jí)別（WHOⅠ～Ⅳ級(jí)）。近年來(lái),針對(duì)膠質(zhì)瘤采取的外科手術(shù)結(jié)合放化療的綜合診療模式取得了長(zhǎng)足進(jìn)展,但是由于其發(fā)病率高、侵襲性強(qiáng)、病程長(zhǎng)、進(jìn)展快、易復(fù)發(fā)、預(yù)后差等原因,膠質(zhì)瘤的精確診斷和精準(zhǔn)治療仍然是神經(jīng)外科領(lǐng)域最重要、最迫切的研究課題。值得注意的是,膠質(zhì)瘤在老年人群中的檢出率正呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì),而老年患者在群體特點(diǎn)、個(gè)體差異和治療耐受等方面的特殊性導(dǎo)致老年膠質(zhì)瘤人群的臨床診療更加具有挑戰(zhàn)性。如何幫助老年膠質(zhì)瘤患者接受更加全面且合理的治療,取得更好的治療效果,是膠質(zhì)瘤研究進(jìn)程中的一個(gè)重要方向。此外,臨床病理學(xué)因素、影像學(xué)特征、基因組學(xué)和免疫學(xué)機(jī)制等對(duì)于膠質(zhì)瘤的全面診治和預(yù)后轉(zhuǎn)歸具有舉足輕重的指導(dǎo)和預(yù)測(cè)價(jià)值,老年膠質(zhì)瘤患者在這些方面具備有代表性的潛在特點(diǎn)和臨床意義,對(duì)于這些特點(diǎn)和意義及其基礎(chǔ)機(jī)制卻鮮有系統(tǒng)的研究。因此,探究老年膠質(zhì)瘤在臨床病理學(xué)、影像學(xué)、基因組學(xué)和免疫學(xué)方面的特征和規(guī)律,并對(duì)老年膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后進(jìn)行分析和解釋,對(duì)于老年膠質(zhì)瘤人群的早期診斷、精準(zhǔn)治療和綜合管理具有重... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：104 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．老年組與年輕組的臨床病理差異??１３??

＊〇＾?Ｉ??Ｊ?芒?ｍｖ％?丨■?■?Ｉ?１，‘。＊＊＊?Ｉ?■?■?Ｉ?５?｜?■丨?？?Ｉ??■?■?■?■?＾?■?■??＞?Ｍ＊％?Ｉ?Ｉ?？？％－！?Ｉ?ｍ＊％?Ｉ?Ｉ??■?〇％?＾?￣＾?１———Ｊ?？?￣＾??１４?Ｕ?＊？?－Ｍ?－Ｖｔ?■？？??．＼？ｔ?（ｖ？？ｒ？）?（ＰＨＩ．０２２）?Ａ｜＊?（ｙｍｎ）?〇＊＜０．００�。�?Ｖｆ＊?（ｖｒａｎ）?（Ｐ－Ｏ．ＯＩＩ）?，＼＊？?（ｒｒａｒｖ）?（Ｐ－０．０４＊）??圖２．描述性影像學(xué)特征的年齡差異及老年膠質(zhì)瘤預(yù)后的潛在影像學(xué)預(yù)測(cè)因素??在四級(jí)組中，不同年齡組的Ｔ１Ｗ丨強(qiáng)度（表７，Ｐ＝０．０４６）差異顯著。然而，??�。保埽ぃ睆�(qiáng)度（表９，？＝０．５８３）與＼￥＾１〇１乂級(jí)膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后沒(méi)有顯著相關(guān)性。??ＬＧＧ患者和ＷＨＯ?ＩＶ級(jí)膠質(zhì)瘤患者１８?jìng)�(gè)影像學(xué)特征的詳細(xì)單變量生存分析見(jiàn)??表８和表９。在差異性分析和單變量生存分析的基礎(chǔ)上，我們還對(duì)描述性影像學(xué)??特征進(jìn)行了多因素生存分析。結(jié)果顯示：ＡＤＣ強(qiáng)度（ＯＳＰ＝０．００１，?ＰＦＳＰ＝０．００２）、??實(shí)性部分對(duì)比增強(qiáng)度（ＯＳ和ＰＦＳ均為Ｐ＜０．００１）、腫瘤數(shù)目（ＯＳＰ＝０．００２，?ＰＦＳ??Ｐ＝０．００４）和腦積水（ＯＳ?Ｐ＝０．００５，ＰＦＳ?Ｐ＝０．００３）是ＬＧＧ患者預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)??因素。多因素分析的詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表１０。然而，在ＷＨＯ?［Ｖ級(jí)膠質(zhì)瘤的影像學(xué)特??征中，只有ＦＬＡＩＲ強(qiáng)度（表９，?Ｐ＝０．０３３）和腦積水（表９，?Ｐ＝０．０２５）與預(yù)后相??關(guān)。??２３??

圖８Ｄ，?Ｐ＜ｌｅ－５；??圖?８Ｅ，?Ｐ＝０．００３３６；圖?８Ｆ，?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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