第一部分直腸癌壁外血管侵犯與腫瘤微環(huán)境IVIM-MRI定量參數(shù)的關(guān)系探討目的:本研究旨在探討不同mrEMVI狀態(tài)的患者的IVIM參數(shù)是否存在差異,從而確定mrEMVI狀態(tài)與腫瘤微循環(huán)之間的潛在關(guān)系。材料與方法:回顧性分析2019年4月至2020年1月經(jīng)病理證實的49例直腸癌患者的MRI圖像（掃描序列包括IVIM序列）,三名放射科醫(yī)師對病灶是否具有壁外血管侵犯進行診斷,將患者分成mrEMVI陽性組及mrEMVI陰性組。使用第三方軟件Shortcut to DWI中的雙指數(shù)模型擬合IVIM的多b值DWI原始圖像,再將所得模型導(dǎo)入Image J分析軟件,測量直腸腺癌患者病灶的IVIM參數(shù)值（D、D※及f值）,ROI的選取避開壞死、水腫及血管區(qū)域,重復(fù)測量三次并取平均值作為最后測量值。對比兩組患者的IVIM參數(shù)及臨床資料,并利用受試者工作（Receive operating characteristic,ROC）曲線來評估其預(yù)測 mrEMVI 的診斷效能。結(jié)果:IVIM序列中f及D※值在mrEMVI陽性組與mrEMVI陰性組之間沒有顯著性差異（P=0.818、0.343）。mrEMVI陽性組的... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－２?Ａ？Ｄ圖：Ｔ２ＷＩ高分辨圖像顯示直腸壁外血管內(nèi)無腫瘤信號，可見正常血管腔（箭頭）

第一部分直腸癌壁外血管侵犯與腫瘤微環(huán)境ＩＶＩＭ－ＭＲＩ定量參數(shù)的關(guān)系探討??國圈??麵國??圖１－３?Ａ？Ｄ圖：Ｔ２ＷＩ高分辨圖像顯示直腸壁外明顯擴張的不規(guī)則血管，其內(nèi)可見腫瘤組織??信號（箭頭）。??Ｆｉｇｕｒｅｌ－３?（Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ）?Ｈｉｇｈ－ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ?Ｔ２ＷＩ?ｄｅｐｉｃｔｅｄ?ｄｅｆｉｎｉｔｉｖｅ?ｔｕｍｏｕｒ?ｓｉｇｎａｌ?ｗｉｔｈｉｎ?ａ?ｍａｒｋｅｄ??ｅｘｐａｎｄｅｄ?ａｎｄ?ｉｒｒｅｇｕｌａｒ?ｅｘｔｒａｍｕｒａｌ?ｖｅｓｓｅｌ?（ａｒｒｏｗ），?ｃｏｎｆｉｒｍｉｎｇ?ｍｒＥＭＶＩ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ?ｓｔａｔｕｓ．??１．５統(tǒng)計學分析??采用ＳＰＳＳ２１．０統(tǒng)計軟件進行分析，使用Ｓｈａｐｒｏ－Ｗｉｌｋ檢驗評價計量資料是??否符合正態(tài)分布。正態(tài)分布數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，非正態(tài)分布數(shù)據(jù)以中位數(shù)??（四分位數(shù)間距）表示。正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用獨立樣本ｔ檢驗，非正態(tài)分布數(shù)據(jù)采??用Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙ?Ｕ檢驗，定性資料采用Ｘ２檢驗，用以比較ｍｒＥＭＶＩ陽性組及陰??１０??

第一部分直腸癌壁外血管侵犯與腫瘤微環(huán)境ＩＶＩＭ－ＭＲＩ定量參數(shù)的關(guān)系探討??（０．８６７±０．１１７）低于ｍｒＥＭＶＩ陰性組（０．９４８±０．１４５），且差異具有統(tǒng)計學意義??（Ｐ＝０．０３９）（表?１－３，圈?１－４）。??ＢＩＢＨ??圖１－４直腸腺癌患者，女，５２歲。Ａ圖：矢狀位高分辨率Ｔ２ＷＩ圖像顯示直腸壁外明顯擴??張的不規(guī)則血管，其內(nèi)可見腫瘤組織信號（箭頭）。Ｂ、Ｃ圖：參考高分辨Ｔ２ＷＩ及ｂ＝１０００??時的ＤＷＩ原始圖像沿腫瘤邊緣選取感興趣區(qū)（黃色線）。Ｄ、Ｅ、Ｆ圖：將ＲＯＩ復(fù)制到ＩＶＩＭ??圖像中，得到Ｄ值，ｆ值及Ｄ＆值。??Ｆｉｇｕｒｅ?１－４?Ａ?５２?ｙｅａｒｓ?ｏｌｄ?ｆｅｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔ?ｗｉｔｈ?ｒｅｃｔａｌ?ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ．?（Ａ）?Ｓａｇｉｔｔａｌ?ｈｉｇｈ－ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ??Ｔ２ＷＩ?ｄｅｐｉｃｔｅｄ?ｄｅｆｉｎｉｔｉｖｅ?ｔｕｍｏｕｒ?ｓｉｇｎａｌ?ｗｉｔｈｉｎ?ａ?ｍａｒｋｅｄ?ｅｘｐａｎｄｅｄ?ａｎｄ?ｉｒｒｅｇｕｌａｒ?ｅｘｔｒａｍｕｒａｌ?ｖｅｓｓｅｌ??（ａｒｒｏｗ），?ｃｏｎｆｉｒｍｉｎｇ?ｍｒＥＭＶＩ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ?ｓｔａｔｕｓ．?（Ｂ．Ｃ）?Ａ?ＲＯＩ?ｗａｓ?ｓｅｌｅｃｔｅｄ?ｏｎ?ＤＷＩ?ａｎｄ?ｏｂｌｉｑｕｅ?ａｘｉａｌ??ｈｉｇｈ－ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ?Ｔ２ＷＩ?（ｙｅｌｌｏｗ?ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ?ｌｉｎｅ）．?（Ｄ．Ｅ．Ｆ）?Ｔｈｅ?ＲＯＩ?ｗａｓ?ｃｏｐｉｅｄ?ｔｏ?ＩＶＩＭ?ｍａｐ，?ａｎｄ??ｔｈｅ?ｍｅａｎ?Ｄ，?ｆ?ａｎｄ?Ｄ＂?ｖａｌｕｅｓ?ｗｅｒｅ?ｏｂｔａｉｎｅｄ．??１２??

【參考文獻】：
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博士論文
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碩士論文
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本文編號：3135135