第一部分超聲引導(dǎo)下微波熱消融治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌的臨床隨訪評估目的探討超聲引導(dǎo)下cN0期甲狀腺乳頭狀癌微波熱消融治療的臨床療效。方法收集2011年10月至2017年5月于上海長征醫(yī)院超聲科和上海國際醫(yī)學(xué)中心接受微波消融治療的cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者222例并對其隨訪,統(tǒng)計分析其結(jié)節(jié)吸收情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率。結(jié)果原消融灶均呈不同程度縮小,平均縮小率約87.34%,共56例消融灶完全吸收。除2例單側(cè)腺體消融損毀后出現(xiàn)亞臨床甲減,其余患者消融術(shù)后甲狀腺功能指標(biāo)正常。術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn),隨訪共發(fā)現(xiàn)1例出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,1例出現(xiàn)腺體內(nèi)其他部位新生癌灶,予以了二次消融,后續(xù)隨訪未再出現(xiàn)復(fù)發(fā)。結(jié)論微波熱消融治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌臨床效果較好,可能是未來治療甲狀腺乳頭狀癌的重要手段。第二部分cN1期甲狀腺乳頭狀癌微波熱消融治療的臨床療效及其復(fù)發(fā)危險因素的研究目的探討cN1期甲狀腺乳頭狀癌微波熱消融治療的臨床療效及其復(fù)發(fā)危險因素。方法回顧性分析2013年7月至2017年4月于上海長征醫(yī)院超聲科和上海國際醫(yī)學(xué)中心接受微波消融治療的cN1期甲狀腺乳頭狀癌患者共50例,其中臨床淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

a峽部進(jìn)針后首先對甲狀腺前包膜、外包膜與頸前肌群、頸動脈之間注射入生理鹽水溶液，形成寬約5mm的液體隔離帶；b在氣管與甲狀腺后包膜之間注入生理

a 消融前甲狀腺結(jié)節(jié)聲像圖；b 消融后 1 月消融灶聲像圖，消融灶范圍擴(kuò)大且完全覆蓋原結(jié)節(jié)；c 消融后 6 月消融灶明顯縮小，且 FNA 病理腫瘤證據(jù)；d 消融后 12 月消融灶進(jìn)一步縮小，僅見瘢痕樣回聲。

經(jīng)皮穿刺微波熱消融治療甲狀腺乳頭狀癌的療）療效評價融區(qū)是否完全：消融治療前多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)均成典型的乳頭狀規(guī)則呈毛刺狀或分葉狀，內(nèi)可有微鈣化，縱向生長等特點(diǎn)。消回聲覆蓋，消融術(shù)后的隨訪，多數(shù)結(jié)節(jié)均呈不均低回聲表現(xiàn)，消融區(qū)無血流信號，超聲造影顯示造影劑未填充區(qū)域覆蓋原結(jié)節(jié)對消融區(qū)行穿刺評估，病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)消融區(qū)內(nèi)見原有的組織胞（圖 6）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3128600