背景:膀胱癌是泌尿系統(tǒng)較為常見的惡性腫瘤之一,嚴重威脅人類的生命健康,我國膀胱癌的發(fā)病率隨著老齡化人口等因素的日趨增加也在逐年上升,其中肌層浸潤性膀胱癌已達到了所有膀胱癌種類的20%～25%,容易發(fā)生進展和轉移。根治性膀胱切除聯(lián)合尿流改道是目前治療肌層浸潤性膀胱癌以及高危非肌層浸潤性膀胱癌最有效的方法,使得患者的生存周期得以明顯提升、手術預后得以明顯改善。選擇一種既能使上尿路功能得以改善,又可使患者術后生活質量得到顯著提高的尿流改道方式也成為根治性膀胱切除術后所面臨的首要難題。目前較為常用的尿流改道方式包括:原位回腸新膀胱、回腸通道及輸尿管皮膚造口術。這三種術式之間前后相承、不可替代。既往關于根治性膀胱切除后尿流改道的探討著重于手術適應證、手術方式及并發(fā)癥等方面,但對于膀胱癌患者術后的健康相關生活質量的研究卻較少論及�，F(xiàn)擬采用Meta分析的方法對我國接受尿流改道手術的膀胱癌患者術后生活質量進行綜合評估。目的:通過對我國膀胱癌根治患者接受不同尿流改道方式后的生活質量進行對比,為膀胱全切術后尿流改道方式的選擇提供輔助性參考依據(jù)。方法:通過對中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫... 

【文章來源】：河南大學河南省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

CU與IN比較

CU與IC比較

三種尿流改道方式對我國膀胱癌患者生活質量影響的Meta分析12圖6IC與IN組meta分析森林圖注：圖中問卷類型1、2、3量表名稱同圖5。CU與IN組：共納入9篇文獻，根據(jù)生活質量量表評分問卷類型將該組分為兩個亞組，見圖7-8,進行meta分析，結果顯示CU與IN組之間差異有統(tǒng)計學意義（SMD=-0.484,95%CI=-0.652~-0.316,P＜0.01），IN組生活質量明顯優(yōu)于CU組；CU與IC組：共納入9篇文獻，根據(jù)生活質量量表評分問卷類型將該組分為三個亞組，見圖9-10,進行meta分析，結果顯示CU與IC組之間差異不具有統(tǒng)計學意義（SMD=-0.174,95%CI=-0.338~-0.010,P=0.396），兩組患者術后生活質量無明顯差異。圖7CU與IN組注：圖中問卷類型1、2量表名稱同圖5。

【參考文獻】：
期刊論文
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[3]2013年中國膀胱癌發(fā)病和死亡流行狀況分析[J]. 陳曉芳,陳萬青,周薇薇,鄭榮壽,鄧穎,吳先萍.  中國腫瘤. 2018(02)
[4]全膀胱切除術不同尿流改道方式的效果及預后[J]. 王哲,陳懷安,張潮,劉碩,苗文隆,李鳳歧.  中國中西醫(yī)結合外科雜志. 2017(05)
[5]根治性膀胱切除術——從開放到腹腔鏡到機器人[J]. 黃健.  中華泌尿外科雜志. 2017(08)
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[10]回腸膀胱術與原位回腸新膀胱尿流改道術術后患者的健康相關生活質量研究[J]. 黃俊波.  中國當代醫(yī)藥. 2015(16)

碩士論文
[1]膀胱部分切除術和根治性切除術治療肌層浸潤性膀胱癌的回顧性分析[D]. 張超.濟南大學 2017
[2]膀胱全切不同尿流改道術后健康相關生活質量的評估分析[D]. 孫文衍.蚌埠醫(yī)學院 2015
[3]根治性全膀胱切除術后三種尿流改道方式的臨床觀察[D]. 焦守闊.蘇州大學 2015
[4]原位回腸新膀胱術與回腸通道術圍手術期及預后對比[D]. 吳清龍.福建醫(yī)科大學 2015
[5]原位回腸新膀胱術與Bricker回腸膀胱術臨床療效對比研究[D]. 楊世斌.瀘州醫(yī)學院 2014
[6]膀胱癌回腸膀胱術與輸尿管皮膚造口術療效觀察[D]. 湯兄.青海大學 2011



本文編號：3119461