目的:新輔助治療可能會(huì)提高交界性可切除胰腺癌（Borderline resectable pancreatic cancer,BRPC）患者的生存期,提升手術(shù)治療的效果,但缺乏高級(jí)別證據(jù),本文的目的是比較新輔助治療（Neoadjuvant therapy,NAT）與先行手術(shù)（Surgery first,SF）兩種方案對(duì)交界性可切除胰腺癌患者的總生存期和R0切除率等結(jié)果的影響。方法:在Pubmed、Embase、Web of Science、Corchrane library等中英文數(shù)據(jù)庫(kù)中,檢索出比較新輔助治療和先行手術(shù)兩種方案對(duì)交界性可切除胰腺癌患者生存期和手術(shù)效果影響的臨床對(duì)照研究的文獻(xiàn),進(jìn)行分析的主要結(jié)局指標(biāo)是總生存期和R0切除率,次要結(jié)局指標(biāo)包括總切除率、病理分期、手術(shù)出血量、復(fù)發(fā)率等。結(jié)果:經(jīng)過篩選后,共納入9篇文獻(xiàn),855名患者,1篇為RCT研究,8篇為隊(duì)列研究（2項(xiàng)前瞻性研究,6項(xiàng)回顧性研究）。對(duì)比先行手術(shù),新輔助治療可以提高交界性可切除胰腺癌患者的總生存期,在意向性治療分析（HR=0.46,95%CI,0.35-0.61,P<0.001）和完成手術(shù)切除患者（HR=... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

基于意向性治療總生存期的風(fēng)險(xiǎn)比值

R0切除率比較

第3章結(jié)果圖3-3手術(shù)切除患者總生存期的風(fēng)險(xiǎn)比值3.4.2R0切除率共有9項(xiàng)研究提供10組R0切除的數(shù)據(jù)，R0切除定義為距切緣1mm內(nèi)未見殘留癌細(xì)胞。在完成手術(shù)切除的BRPC患者中，NAT組的R0切除共有218例，SF組有220例，使用Revman5.3軟件合并分析結(jié)果顯示：OR=6.19（95%CI，3.96-9.68，P＜0.001），I2=15%，這表明NAT組較SF組R0切除率高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（圖3-4），新輔助治療相比較于先行手術(shù)，可以顯著提高交界性可切除胰腺癌患者的R0切除率。圖3-4R0切除率比較3.4.3總切除率共有9項(xiàng)研究提供了10組關(guān)于總切除率的數(shù)據(jù)，所謂總切除率，是指完成腫瘤切10

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Long-term survival after resection of pancreatic cancer:A single-center retrospective analysis[J]. Takehito Yamamoto,Shintaro Yagi,Hiromitsu Kinoshita,Yusuke Sakamoto,Kazuyuki Okada,Kenji Uryuhara,Takeshi Morimoto,Satoshi Kaihara,Ryo Hosotani.  World Journal of Gastroenterology. 2015(01)
[2]Value of three-dimensional reconstructions in pancreatic carcinoma using multidetector CT:Initial results[J]. Miriam Klauβ,Max Schbinger,Ivo Wolf,Jens Werner,Hans-Peter Meinzer,Hans-Ulrich Kauczor,Lars Grenacher.  World Journal of Gastroenterology. 2009(46)



本文編號(hào)：3095288