目的:腫瘤是唾液腺組織中最常見(jiàn)的疾病,在唾液腺的不同解剖部位中,腮腺腫瘤的發(fā)生率最高,約占80%^[1-3]。腮腺腫瘤80%以上位于腮腺淺葉,表現(xiàn)為耳垂下、耳前區(qū)或腮腺后下部的腫塊。腮腺腫瘤的治療以手術(shù)為主,手術(shù)原則是切除應(yīng)從包膜外正常組織內(nèi)進(jìn)行,同時(shí)切除部分或整個(gè)腺體,近年來(lái),腮腺腫瘤及腺體部分切除術(shù)應(yīng)用廣泛。腮腺腫瘤組織學(xué)分類(lèi)復(fù)雜,不同類(lèi)型的腫瘤在臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療和預(yù)后方面均不同。本研究對(duì)197例腮腺腫瘤患者的CT、病理診斷結(jié)果及腫瘤最大直徑進(jìn)行了分析,旨在了解腮腺體表分區(qū)與腫瘤組織類(lèi)型、腫瘤最大直徑之間的關(guān)系,以期對(duì)腮腺腫瘤的診斷、手術(shù)治療、預(yù)后判斷有所幫助。方法:收集秦皇島市第一醫(yī)院口腔科2013年1月-2018年12月6年收治的腮腺腫瘤手術(shù)治療患者197例,隨訪(fǎng)1-6年。采用許向亮等2018年提出的腮腺體表分區(qū)方法:以鼻翼、口角、耳垂以及下頜支后緣為標(biāo)志點(diǎn),確定A、B兩條線(xiàn),將腮腺分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區(qū)。對(duì)197例患者腮腺CT進(jìn)行分析、明確腫瘤所在分區(qū)及腫瘤最大直徑。運(yùn)用IBM SPSS Statistics 21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,對(duì)腮腺腫瘤分區(qū)與腫瘤... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：34 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

腮腺體表分區(qū)Fig.1parotidbodysurfacedivision

8圖2CT影像資料界定分區(qū)Fig.2definingthedivisionbyCT.→:parotidduct,theinitialplaneofthislogoisAlineplane,—:Bline.3.研究方法將197例患者的腮腺CT影像學(xué)資料進(jìn)行腫瘤分區(qū)、記錄腫瘤最大直徑、術(shù)后組織病理結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)每一位患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)情況。4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用IBMSPSSStatistics21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)腮腺腫瘤分區(qū)與腫瘤組織類(lèi)型采用χ2檢驗(yàn)及Fisher精確檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無(wú)；對(duì)腮腺腫瘤分區(qū)與腫瘤最大直徑采用方差分析，若組間有差別再用LSD法進(jìn)行兩兩比較，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無(wú)；對(duì)跨區(qū)生長(zhǎng)與無(wú)跨區(qū)生長(zhǎng)的腮腺腫瘤最大直徑采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無(wú)。

9結(jié)果1.本研究197名腮腺腫瘤手術(shù)患者中，男性117名，女性80名，最大年齡為72歲，最小年齡為7歲，平均年齡為45歲，其中年齡位于50~60歲之間的患者最多。年齡分布情況如圖3所示。圖3年齡分布圖Fig.3agedistribution2.腮腺腫瘤分區(qū)和術(shù)后組織病理結(jié)果統(tǒng)計(jì)如表1、表2、圖4所示：197名腮腺腫瘤患者中，良性腫瘤人數(shù)占95.43％（188/197），惡性腫瘤占4.57％（9/197）。良性腫瘤中多形性腺瘤占39.36％（74/188），腺淋巴瘤占36.70％（69/188），基底細(xì)胞腺瘤占13.30％（25/188），其他良性腫瘤占10.64％（20/188）。良性腫瘤的發(fā)生率在Ⅰ區(qū)為49.47％（93/188），Ⅱ區(qū)為2.13％（4/188）、Ⅲ區(qū)為2.66％（5/188）、Ⅰ/Ⅱ區(qū)為0、Ⅰ/Ⅲ區(qū)為29.25％（55/188）、Ⅱ/Ⅲ區(qū)為0、Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ區(qū)為16.49％（31/188）。惡性腫瘤的發(fā)生率在Ⅰ區(qū)為22.22％（2/9）、Ⅱ區(qū)為44.45％（4/9）、Ⅲ區(qū)為11.11％（1/9）、Ⅰ/Ⅱ區(qū)為0、Ⅰ/Ⅲ區(qū)為11.11％（1/9）、Ⅱ/Ⅲ區(qū)為0、Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ區(qū)為11.11％（1/9）。Ⅰ區(qū)中腺淋巴瘤占58.95％（56/95），多形性腺瘤占17.89％（17/95），基底細(xì)胞腺瘤占12.63％（12/95），其他良性腫瘤占8.42％（8/95），惡

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腫瘤發(fā)生相關(guān)的腮腺體表分區(qū)的臨床解剖[J]. 許向亮,孫志鵬,王佃燦,王建偉,張衛(wèi)光.  解剖學(xué)報(bào). 2018(01)
[2]超聲刀在腮腺手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 屈振宇,馬衛(wèi)東.  中國(guó)實(shí)用口腔科雜志. 2011(05)
[3]腮腺腫瘤手術(shù)入路的選擇[J]. 郭傳瑸,俞光巖,毛馳,馬大權(quán).  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2005(05)
[4]改良的腮腺切除術(shù)[J]. 毛馳,俞光巖,彭歆,劉林,何冬梅,張曄.  現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2002(01)
[5]腮腺區(qū)域性切除術(shù)在沃辛瘤治療中的應(yīng)用[J]. 俞光巖,馬大權(quán),柳曉冰,張梅穎,張青.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 1996(06)



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