背景:絕大部分肺癌患者診斷時分期較晚,而無法進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)前對于這些局部晚期非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者,我們主要推薦化療結(jié)合局部放射治療等。然而在NSCLC的放射治療中,臨床靶區(qū)（clinical target volume,CTV）關(guān)于縱隔淋巴結(jié)區(qū)域的勾畫范圍尚存在爭議。傳統(tǒng)淋巴結(jié)預(yù)防性照射多選擇全縱隔區(qū)域淋巴結(jié)照射,但因為其照射范圍大,容易發(fā)生放射性肺炎等放療相關(guān)并發(fā)癥,目前臨床中已經(jīng)較少使用。縱隔淋巴結(jié)累及野照射可在一定程度上減少放射治療靶體積,同時提高局部放療劑量,成為當(dāng)前NSCLC縱隔淋巴結(jié)放射治療的主要模式。但有研究發(fā)現(xiàn)行累積野照射治療后縱隔淋巴結(jié)仍有約8%的復(fù)發(fā)率,這些腫瘤復(fù)發(fā)區(qū)域呈劑量依賴性,若對縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危區(qū)域進(jìn)行選擇性預(yù)防照射將有助于降低局部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)率。因此NSCLC放射治療臨床靶區(qū)勾畫中對于縱隔淋巴結(jié)區(qū)域的選擇可能在一定程度上影響患者的局部控制率及總生存率。然而目前對于哪些淋巴結(jié)是發(fā)生轉(zhuǎn)移的高危區(qū)域仍無可信研究證據(jù)。隨著影像檢查技術(shù)的提高及調(diào)強(qiáng)放療在臨床中的廣泛應(yīng)用,對縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律的分析... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略語表
英文摘要
中文摘要
1. 前言
2. 資料與方法
3. 結(jié)果
4. 討論
研究的不足與展望
全文結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述 PET/CT在肺癌診療中的應(yīng)用研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]PET-CT在局部晚期非小細(xì)胞肺癌調(diào)強(qiáng)放療靶區(qū)勾畫中的應(yīng)用及其影響[J]. 俞岑明,葛琴,蔡晶,吳建亭,楊百霞,成國建,趙季忠.  臨床腫瘤學(xué)雜志. 2015(11)
[2]非小細(xì)胞肺癌患者原發(fā)病灶的糖代謝與化療療效的關(guān)系:一個以PERCIST為評價標(biāo)準(zhǔn)的初步研究[J]. 陳美潔,李娜,杜補(bǔ)林,李亞明.  中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2015(03)
[3]非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律探討[J]. 曾海,鐘亞華,謝叢華,高敏.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2013(02)
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[5]18F-FDG PET/CT在小細(xì)胞肺癌分期和預(yù)后評估中的價值[J]. 孫蕊,陳秋松,蔡莉,高碩.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2011(04)
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[7]ⅢA-N2期非小細(xì)胞肺癌縱隔淋巴結(jié)跳躍式轉(zhuǎn)移的臨床和預(yù)后分析[J]. 張連民,張真發(fā),王長利.  中華外科雜志. 2010 (10)



本文編號：3087575