背景:絕大部分肺癌患者診斷時分期較晚,而無法進行手術治療。當前對于這些局部晚期非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者,我們主要推薦化療結合局部放射治療等。然而在NSCLC的放射治療中,臨床靶區(qū)（clinical target volume,CTV）關于縱隔淋巴結區(qū)域的勾畫范圍尚存在爭議。傳統(tǒng)淋巴結預防性照射多選擇全縱隔區(qū)域淋巴結照射,但因為其照射范圍大,容易發(fā)生放射性肺炎等放療相關并發(fā)癥,目前臨床中已經較少使用�？v隔淋巴結累及野照射可在一定程度上減少放射治療靶體積,同時提高局部放療劑量,成為當前NSCLC縱隔淋巴結放射治療的主要模式。但有研究發(fā)現(xiàn)行累積野照射治療后縱隔淋巴結仍有約8%的復發(fā)率,這些腫瘤復發(fā)區(qū)域呈劑量依賴性,若對縱隔淋巴結轉移的高危區(qū)域進行選擇性預防照射將有助于降低局部淋巴結的復發(fā)率。因此NSCLC放射治療臨床靶區(qū)勾畫中對于縱隔淋巴結區(qū)域的選擇可能在一定程度上影響患者的局部控制率及總生存率。然而目前對于哪些淋巴結是發(fā)生轉移的高危區(qū)域仍無可信研究證據(jù)。隨著影像檢查技術的提高及調強放療在臨床中的廣泛應用,對縱隔淋巴結轉移規(guī)律的分析... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學重慶市

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略語表
英文摘要
中文摘要
1. 前言
2. 資料與方法
3. 結果
4. 討論
研究的不足與展望
全文結論
參考文獻
文獻綜述 PET/CT在肺癌診療中的應用研究進展
    參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]PET-CT在局部晚期非小細胞肺癌調強放療靶區(qū)勾畫中的應用及其影響[J]. 俞岑明,葛琴,蔡晶,吳建亭,楊百霞,成國建,趙季忠.  臨床腫瘤學雜志. 2015(11)
[2]非小細胞肺癌患者原發(fā)病灶的糖代謝與化療療效的關系:一個以PERCIST為評價標準的初步研究[J]. 陳美潔,李娜,杜補林,李亞明.  中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2015(03)
[3]非小細胞肺癌（NSCLC）縱隔淋巴結轉移規(guī)律探討[J]. 曾海,鐘亞華,謝叢華,高敏.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學. 2013(02)
[4]基于18F-FDG PET/CT顯像分析非小細胞肺癌縱隔淋巴結轉移的危險因素[J]. 段曉蓓,樊衛(wèi),許澤清,陳相猛.  中國醫(yī)學影像技術. 2012(06)
[5]18F-FDG PET/CT在小細胞肺癌分期和預后評估中的價值[J]. 孫蕊,陳秋松,蔡莉,高碩.  中國醫(yī)學影像技術. 2011(04)
[6]全身PET/CT在非小細胞肺癌預后判斷中的價值[J]. 肖鑫武,宋勇,朱虹,馮根寶,胡裕效,施毅,徐小勇.  醫(yī)學研究生學報. 2010(12)
[7]ⅢA-N2期非小細胞肺癌縱隔淋巴結跳躍式轉移的臨床和預后分析[J]. 張連民,張真發(fā),王長利.  中華外科雜志. 2010 (10)



本文編號：3087575