研究背景結(jié)直腸癌是全世界最常見的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重威脅人類健康。在臨床實(shí)踐中研究者們發(fā)現(xiàn),Ⅱ期結(jié)直腸癌患者是一群預(yù)后異質(zhì)性很大的群體。雖然美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)、歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)提出了Ⅱ期結(jié)直腸癌患者的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)因素,但是有些高風(fēng)險(xiǎn)的Ⅱ期結(jié)直腸癌患者手術(shù)后可以達(dá)到長(zhǎng)期存活,而有部分低風(fēng)險(xiǎn)患者手術(shù)后發(fā)生早期復(fù)發(fā)或死亡,因此需要尋找更多能夠識(shí)別高危Ⅱ期結(jié)直腸癌患者的預(yù)后指標(biāo)。近年來,很多研究發(fā)現(xiàn),CT、MRI等影像學(xué)檢查中蘊(yùn)含著豐富的信息,被廣泛用于疾病的診斷及預(yù)后預(yù)測(cè)。本課題組前期研究發(fā)現(xiàn),腫瘤增強(qiáng)比值（tumor enhancement ratio,TER）,即測(cè)量腫瘤區(qū)域在增強(qiáng)CT掃描下的CT值與CT平掃下的CT值的比值,是非轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者的預(yù)后因素。但是,在Ⅱ期結(jié)腸癌中TER是否具有預(yù)后價(jià)值仍有待探索,以及目前尚未有研究對(duì)TER與傳統(tǒng)Ⅱ期結(jié)腸癌患者的高危因素在預(yù)測(cè)患者預(yù)后中的重要性進(jìn)行比較。除了影像學(xué)指標(biāo),目前有一些研究探索了腫瘤組織基因表達(dá)水平對(duì)于結(jié)直腸癌患者的預(yù)后價(jià)值,但是大多數(shù)研究樣本量較小,并且不同研究之間的結(jié)果不甚一致,也很少有專門針對(duì)Ⅱ期結(jié)直腸癌患者的復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)模型。21世... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：145 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

訓(xùn)練集和測(cè)試集中II期結(jié)腸癌患者的TER分布的小提琴圖

隨機(jī)生存森林模型的調(diào)（左圖）：在訓(xùn)練集中采用網(wǎng)格搜索

隨機(jī)生存森林模型的調(diào)優(yōu)參數(shù)圖與袋外錯(cuò)誤率曲線圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Role of LAP+CD4+ T cells in the tumor microenvironment of colorectal cancer[J]. Wu Zhong,Zhi-Yuan Jiang,Lei Zhang,Jia-Hao Huang,Shi-Jun Wang,Cun Liao,Bin Cai,Li-Sheng Chen,Sen Zhang,Yun Guo,Yun-Fei Cao,Feng Gao.  World Journal of Gastroenterology. 2017(03)
[2]Colorectal cancer surveillance:What’s new and what’s next?[J]. Johnie Rose,Knut Magne Augestad,Gregory S Cooper.  World Journal of Gastroenterology. 2014(08)



本文編號(hào)：3087348