目的:探討胃腸腫瘤患者圍手術(shù)期并發(fā)膽汁淤積或急性非結(jié)石性膽囊炎的危險(xiǎn)因素。方法:收集2017年1月-2019年12月我院普外科行胃腸腫瘤手術(shù)患者的住院資料,檢索其中并發(fā)膽汁淤積或急性非結(jié)石性膽囊炎的患者信息。通過(guò)對(duì)比患者相關(guān)基本信息、手術(shù)信息、腸外營(yíng)養(yǎng)液相關(guān)信息進(jìn)行分析,尋找危險(xiǎn)因素,再對(duì)篩選出來(lái)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行l(wèi)ogistic多因素分析,評(píng)價(jià)危險(xiǎn)因素相關(guān)性。結(jié)果:共計(jì)檢索病例1583份,符合納入條件1060例,其中并發(fā)急性非結(jié)石性膽囊炎患者3例（發(fā)生率0.28%）、膽汁淤積26例（發(fā)生率2.45%）、γ-GT或ALP輕度異常171例（發(fā)生率16.13%）。并發(fā)膽汁淤積或急性非結(jié)石性膽囊炎的患者TPN應(yīng)用時(shí)間、禁食水時(shí)間、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、麻醉時(shí)長(zhǎng)均長(zhǎng)于正常轉(zhuǎn)歸組,血壓波動(dòng)幅度較高（P<0.05）;不同種類的脂肪乳劑及氨基酸溶液、是否合并高血壓及糖尿病、TPN的熱氮比及糖脂比是否異常對(duì)并發(fā)AAC或膽汁淤積發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;手術(shù)方式及術(shù)中是否應(yīng)用血管活性藥物對(duì)并發(fā)AAC或膽汁淤積發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,其中術(shù)中是否應(yīng)用血管活性藥物（O... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)后平均住院日術(shù)后發(fā)生AAC的3例患者起病均較為隱匿，主要癥狀表現(xiàn)為輕度腹痛，因3

術(shù)后ALP指標(biāo)變化

術(shù)后γ-GT 指標(biāo)變化

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的發(fā)病危險(xiǎn)因素分析[J]. 李麗嬌,楊素娟,許夢(mèng)婷.  中國(guó)婦幼保健. 2020(03)
[2]膿毒血癥患者全身免疫的特點(diǎn)及連續(xù)性血液濾過(guò)補(bǔ)充Gln對(duì)改善其免疫功能的影響[J]. 陳嵩,宋熙,諸海軍,張黔,萬(wàn)健.  海南醫(yī)學(xué). 2020(02)
[3]新生兒胃腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積的危險(xiǎn)因素臨床研究[J]. 游森水,鐘勝輝,林鼎煜.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2019(28)
[4]不同消化道重建方式對(duì)胃癌手術(shù)患者術(shù)后膽囊收縮功能及并發(fā)癥的影響[J]. 郭強(qiáng),于道陽(yáng).  河南醫(yī)學(xué)研究. 2019(16)
[5]脂肪乳劑對(duì)胃腸腫瘤術(shù)后早期恢復(fù)階段營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J]. 吳偉梁,林勝紅,張立清,王林月,張航,陳月年.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2019(10)
[6]我國(guó)結(jié)直腸癌人群篩查參與率現(xiàn)狀及影響因素探討[J]. 陳宏達(dá),盧明,代敏.  華西醫(yī)學(xué). 2018(12)
[7]膽汁淤積的診斷策略[J]. 李磊,寧玲.  內(nèi)科理論與實(shí)踐. 2018(06)
[8]魚(yú)油脂肪乳對(duì)全腸外營(yíng)養(yǎng)大鼠肝功能的影響[J]. 吳泊,王濤,丁洪亮,沈穎,宋岳祥,邵幼姿.  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 2018(06)
[9]肝損傷酶活性聯(lián)合檢測(cè)在肝膽疾病診斷中的臨床意義[J]. 李芳.  檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2018(12)
[10]2014年江蘇省惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J]. 韓仁強(qiáng),武鳴,羅鵬飛,俞浩,繆偉剛,周金意.  腫瘤預(yù)防與治療. 2018(01)



本文編號(hào)：3082993