[目的]:本回顧性研究的目的是探討接受新輔助化療患者的長(zhǎng)期預(yù)后是否與化療后所獲得的臨床療效部分緩解（PR）、完全緩解（CR）和病理緩解（pCR）相關(guān),并探討不同新輔助化療方案是否與預(yù)后相關(guān)。[方法]:回顧性分析就診于云南省腫瘤醫(yī)院的135例患者,入組患者經(jīng)乳房腫塊穿刺活檢病理確診為浸潤(rùn)性乳腺癌并行新輔助化療,對(duì)入組患者進(jìn)行嚴(yán)格隨訪。Kaplan-Meier分析法評(píng)價(jià)分析5年總生存（5-year OS）;臨床和病理特征、復(fù)發(fā)情況采用卡方檢驗(yàn)和fisher精確檢驗(yàn)比較分析;針對(duì)復(fù)發(fā)情況進(jìn)行Cox單因素和多因素分析。[結(jié)果]:分析顯示臨床療效與淋巴結(jié)狀況密切相關(guān)（P=0.032）;pCR組與非pCR組的5年總生存對(duì)比未顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異（P=0.400）,臨床療效PR/CR組與SD/PD組5年總生存無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.108）;單因素和多因素分析不支持臨床緩解（P=0.156,P=0.095）和病理緩解（P=0.600,P=0.144）作為預(yù)測(cè)預(yù)后的指標(biāo);在復(fù)發(fā)情況對(duì)比中,臨床療效PR/CR組對(duì)比SD/PD組沒有顯示出明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.496）,pCR組對(duì)比非pCR組也無明顯... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ｐＣＲ組ｖｓ非ＰＣＲ組５年總生存分析?

２．不同臨床療效及病理結(jié)果生存結(jié)果分析??在對(duì)臨床和病理特征進(jìn)行對(duì)比分析后，我們對(duì)新輔助化療的臨床緩解ＰＲ／ＣＲ??和病理緩解ＰＣＲ是否能轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)期生存獲益進(jìn)一步探宄，采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生??存曲線對(duì)患者５年總生存進(jìn)行分析。經(jīng)比較，ｐＣＲ組和非ｐＣＲ組５年總生存比較??無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＝〇．?４００，圖１），臨床療效ＰＲ／ＣＲ組與ＳＤ／ＰＤ組的比較結(jié)果無??統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＝〇．?１０８，圖２）。采用ｃｏｘ回歸分析探討臨床療效和病理結(jié)果是??否是影響預(yù)后的獨(dú)立因素，單因素分析和多因素分析結(jié)果顯示，均不支持臨床療??效和病理療效作為預(yù)后的預(yù)測(cè)因子（表６）。此外，我們還研宄了臨床療效組和??病理結(jié)果組的復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)在臨床療效組的比較中，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＝０．?４９６，??表７），病理結(jié)果組的比較結(jié)果顯示也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＝０．?４６０，表８）。圖３ａ??列出了?ｐＣＲ組復(fù)發(fā)部位情況，未復(fù)發(fā)２０例，復(fù)發(fā)５例，其中１例患者表現(xiàn)為骨??轉(zhuǎn)移、２例肝轉(zhuǎn)移、２例其他部位轉(zhuǎn)移；圖３ｂ為非ＰＣＲ組的復(fù)發(fā)部位情況，未復(fù)??發(fā)７６例，復(fù)發(fā)３４例，其中骨轉(zhuǎn)移６例；肝轉(zhuǎn)移６例、肺轉(zhuǎn)移７例、同側(cè)乳房復(fù)??發(fā)３例、腦轉(zhuǎn)移１例、其他部位１１例。我們繼而對(duì)乳腺癌不同分子分型復(fù)發(fā)部??位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并繪制餅圖，圖４ａ?Ｌｕｍｉｎａｌ?Ａ型患者未復(fù)發(fā)１７例，復(fù)發(fā)５例，其中??肝轉(zhuǎn)移１例、骨轉(zhuǎn)移１例、肺轉(zhuǎn)移１例、其他部位轉(zhuǎn)移２例；圖４ｂ為Ｌｕｍｉｎａｌ?Ｂ??型患者復(fù)發(fā)情況，未復(fù)發(fā)５２例，復(fù)發(fā)１９例，其中骨轉(zhuǎn)移５例、肝轉(zhuǎn)移３例、肺??轉(zhuǎn)移３例、同側(cè)復(fù)發(fā)１例、其他部位復(fù)發(fā)７例；圖４ｃ?ＨＥＲ－２陽(yáng)型患者，未復(fù)發(fā)??１２例，復(fù)發(fā)４例，其中腦轉(zhuǎn)移１例、肝轉(zhuǎn)移

?□?Ｎｏｎｅ?Ｎ＝５２（７３．２０／〇）??＼?■?Ｕ醬?Ｎ＝１（４．５％）?／?＇?！?＼?口?ＢｏｎｅＮ＝５（７．０％）??＼?。?＼?酬?ＬｉｖｅｒＮ＝３（４．２％）??ｆ?＼?１＝３?ＢｏｎｅＮ＝１（４．５％）?□?Ｌｕｎｇ?Ｎ＝３（４．２％）??ｊ?ＣＺ３?Ｌｕｎｇ?Ｎ＝１?（４．５％）?ｊ?ＣＺ３?Ｏｔｈｅｒ?Ｎ＝７（９．９％）??ｌ?／?ＣＺ３?Ｏｔｈｅｒ?Ｎ＝２（９．１％％）?＼?ｊ?＾?ＩＢＮ＝１（１．４％）??Ｔｏｔａｌ＝２２?Ｔｏｔａｌ＝７１??圖４ａ?Ｌｕｍｉｎａｌ?Ａ型患者復(fù)發(fā)情況?圖４ｂ?Ｌｕｍｉｎａｌ?Ｂ型患者復(fù)發(fā)情況??Ｏｎ?ＮｏｎｅＮ＝１２（７０．３５％）?＾??口?Ｂｒａｉｎ?Ｎ＝１?（６．２５％｝?＾?Ｎｏｎｅ?Ｎ＝１８（６９，２％）??Ｌｉｖｅｒ?Ｎ＝１（６．２５〇／〇）?／?屬?＼?＾?Ｌｉｖｅｒ?Ｎ＝３（１１．５〇／〇）??口?ＬｕｎｇＭ＝２＜１２．５％｝?＾?＼?ＣＤ?Ｌｕｎｇ?Ｎ＝１?（３．８％）??＼?□?Ｏｔｈｅｒ?Ｎ＝２（７．７％｝??ＩＢＮ＝２（７．７％）??Ｔｏｔａｌ＝１６?Ｘｖｖ，???Ｔｏｔａｌ＝２６??圖４ｃ?ＨＥＲ－２陽(yáng)型患者復(fù)發(fā)情況?圖４ｄ三陰型患者復(fù)發(fā)情況??１８??


本文編號(hào)：3079736