背景:近年來,臍血逐漸成為親緣及非血緣骨髓或外周血造血干細胞移植的一種極其關鍵的替代干細胞來源,被越來越多地用于兒童惡性血液病的治療。目的:比較同胞與非血緣臍血移植治療兒童惡性血液病的臨床療效。方法:回顧性分析1998-01-01/2018-12-31于鄭州大學第一附屬醫(yī)院造血干細胞移植中心接受同胞臍血移植及非血緣臍血移植治療兒童惡性血液病患者的臨床資料,所有臍血移植患者均采用清髓性預處理方案,同時應用環(huán)孢素A±嗎替麥考酚酯方案預防移植物抗宿主病。結果與結論:①2例同胞臍血移植患者及3例非血緣臍血移植患者造血植入失敗繼發(fā)感染死亡,其他全部臍血移植患者均順利達到造血植入;同胞臍血移植組、非血緣臍血移植組中性粒細胞與血小板中位植入時間分別為[17 d（11-43 d）,18 d（12-45 d）,P=0.307]與[20.5 d（15-50 d）,27 d（18-56 d）,P=0.773],差異均無顯著性意義;②同胞臍血移植組、非血緣臍血移植組急性移植物抗宿主病與慢性移植物抗宿主病的發(fā)生率分別為（36%vs. 43%,P=0.737）與（15%vs. 33%,P=0.412）,差異均無顯... 

【文章來源】：中國組織工程研究. 2020,24(13)北大核心

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【部分圖文】：

同胞臍血移植組與非血緣臍血移植組無病生存曲線

所有患者中位隨訪時間為11個月(1-246個月)，2年總體生存率及2年無復發(fā)生存率分別為47%,38%。同胞臍血移植組與非血緣臍血移植組相比，移植后中位隨訪時間分別為26.5個月(3-246個月)，8個月(1-187個月)(P=0.012)，兩組移植后隨訪時間差異有顯著性意義，見表2。2年總體生存率分別為61%,36%(P=0.301),2年無復發(fā)生存率分別為56%,33%(P=0.151);5年總體生存率分別為54%,24%(P=0.044),5年無復發(fā)生存率分別為50%,20%(P=0.039)，見圖2,3。同胞臍血移植組與非血緣臍血移植組在長期生存方面差異有顯著性意義。圖3 同胞臍血移植組與非血緣臍血移植組無病生存曲線

同胞臍血移植組16例患者回輸臍血有核細胞計數(shù)為3.1(1.5-55)×107/kg,CD34+細胞數(shù)為3.65(0.9-25)×105/kg；非血緣臍血移植組24例患者回輸復蘇后臍血有核細胞計數(shù)為6.4(1.9-65)×107/kg,CD34+細胞數(shù)為4.3(1.1-41)×105/kg。非血緣臍血移植組回輸有核細胞計數(shù)及CD34+細胞數(shù)略高于同胞臍血移植組，但兩組之間有核細胞計數(shù)(P=0.280)及CD34+細胞數(shù)(P=0.338)差異無顯著性意義，見表1。2.5 造血重建

【參考文獻】：
期刊論文
[1]非血緣臍血干細胞移植與同胞造血干細胞移植治療MDS-EB和AML-MRC的對比觀察[J]. 朱江,湯寶林,宋闿迪,張旭晗,朱小玉,姚雯,皖湘,劉會蘭,孫自敏.  中華血液學雜志. 2019 (04)
[2]臍血造血干細胞移植治療36例血液病患者的臨床分析[J]. 余正平,丁家華,陳寶安,葛崢,吳芬,何文多.  中華血液學雜志. 2017 (08)
[3]非血緣臍血移植與非血緣骨髓/外周血干細胞移植治療惡性血液病臨床療效的研究現(xiàn)狀[J]. 童娟,孫自敏.  國際輸血及血液學雜志. 2017 (01)
[4]異基因造血干細胞移植治療兒童惡性血液病15例臨床分析[J]. 王嫻靜,董秀娟,陳蕾,馬紅霞,焦雪麗,吳書一,劉文剛,趙曉武.  白血病·淋巴瘤. 2014 (12)
[5]父母供者外周血單倍體干細胞移植治療兒童復發(fā)難治急性白血病[J]. 萬鼎銘,何海燕,邊志磊,謝新生,孫玲,孫慧,曹偉杰,玄中乾,柳飛.  中國組織工程研究. 2014(32)
[6]非血緣臍血移植治療成人惡性血液病[J]. 劉會蘭,孫自敏.  國際輸血及血液學雜志. 2011 (04)
[7]臍血干細胞的特性及其臨床應用[J]. 田曉寧.  中國組織工程研究與臨床康復. 2009(36)
[8]臍血移植治療惡性血液病的臨床研究[J]. 張龔莉,宋永平,王桂菊,魏旭東,王桂葉,萬鼎銘,楊樹軍,馬保根.  臨床血液學雜志. 2004(03)



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