目的:評估口腔腫瘤患者外科手術(shù)后在咀嚼功能康復(fù)訓(xùn)練（masticatory function rehabilitation training,MFRT）期間咀嚼功能的變化情況,探討遠(yuǎn)程監(jiān)督指導(dǎo)（remote supervision and guidance,RSG）對口腔腫瘤患者術(shù)后咀嚼功能康復(fù)訓(xùn)練及咀嚼功能的影響。研究方法:本研究選取2019年4月至2019年7月中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面頭頸外科收治的口腔腫瘤患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,實(shí)驗(yàn)組采用MFRT+RSG相結(jié)合的康復(fù)訓(xùn)練模式,監(jiān)督患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練過程,并根據(jù)患者的康復(fù)訓(xùn)練情況給予專業(yè)的指導(dǎo)意見,對照組僅給予MFRT,分別于康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)、第1個(gè)月、第3個(gè)月和第6個(gè)月對兩組患者的咀嚼功能進(jìn)行評估測量。評估測量內(nèi)容包括患者一般資料及臨床資料調(diào)查、咀嚼能力評分測試、最大咬合力測試、最大張口度測試以及改良版Sato問卷調(diào)查。采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的一般資料（性別、年齡、民族、婚姻狀況、文化程度）及臨床資料（腫瘤位置、修復(fù)重建方式、病理診斷、功能性牙齒數(shù)目、開始康復(fù)訓(xùn)練時(shí)... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

變色口香糖

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文6值作為患者的最大咬合力；若是雙側(cè)磨牙均可正常咬合者，左右兩側(cè)各測量兩次，計(jì)算雙側(cè)咬合力的平均值作為患者的最大咬合力；當(dāng)患者因牙關(guān)緊閉或張口度過小而無法進(jìn)行咬合力測試時(shí)，我們將其計(jì)為0，不進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。圖2.2外置式微型傳感器數(shù)顯壓力計(jì)2.3.4最大張口度測試采用口外測量方法，就是在靜息位置以及盡可能張大口的兩個(gè)位置時(shí)，測量頦頂點(diǎn)和鼻尖點(diǎn)之間的距離，重復(fù)測量兩次。兩個(gè)靜息位置的平均值和兩個(gè)最大開口位置的最高值之間的差值定義為最大張口度。2.3.5改良版Sato問卷調(diào)查采用改良版Sato問卷(附錄2)調(diào)查口腔腫瘤患者術(shù)后日常進(jìn)食狀況，該問卷是根據(jù)1989年Sato等人[21]開發(fā)的Sato問卷改版而來，原Sato問卷是詢問受試者是否能咀嚼100種測試食品，100種食物較多，并且中國和日本的飲食文化不同，我們從100種食物中選取20種，根據(jù)每種食物的特點(diǎn)替換為質(zhì)地、硬度、彈性相近并且在國內(nèi)較常見的食物。詢問患者是否能咀嚼問卷中的20種食物，調(diào)查受試者的日常進(jìn)食狀況。每種可以正常咀嚼的食物計(jì)為1分，可以咀嚼但咀嚼困難的食物為0.5分，難以咀嚼的食物為0分，記錄數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)。

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文12圖3.1兩組患者咀嚼能力評分對比*:實(shí)驗(yàn)組與對照組比較P<0.05。3.2.2最大咬合力測量結(jié)果在咀嚼功能康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)(t0)實(shí)驗(yàn)組患者的最大咬合力中位數(shù)(6.52N)低于對照組(7.36N)，兩組患者的最大咬合力比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；咀嚼功能康復(fù)訓(xùn)練開始后，兩組患者的最大咬合力均逐漸提高；康復(fù)訓(xùn)練第3個(gè)月(t2)，實(shí)驗(yàn)組患者的最大咬合力中位數(shù)(14.79N)高于對照組(11.19N)，但兩組患者的最大咬合力比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；經(jīng)過6個(gè)月的咀嚼功能康復(fù)訓(xùn)練(t3)，實(shí)驗(yàn)組患者的最大咬合力中位數(shù)(15.28N)低于對照組(15.36N)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.739)，見圖3.2。不同時(shí)間點(diǎn)兩兩比較，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在康復(fù)訓(xùn)練第6個(gè)月時(shí)的最大咬合力均高于康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)(P<0.05)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3060843