目的探討動態(tài)監(jiān)測外周血淋巴細胞與單核細胞比值（Lymphocyte to monocyte ratio,LMR）對非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）患者的療效判斷和預后指導意義。方法回顧性分析鄭州大學附屬腫瘤醫(yī)院2012年03月至2019年03月經(jīng)病理學檢查證實并接受規(guī)范化治療的512例NHL患者（包括彌漫大B細胞淋巴瘤261例;結外NK/T細胞淋巴瘤148例;間變大細胞淋巴瘤103例）。根據(jù)病理組織形態(tài)學、免疫表型（免疫組化及流式細胞學）、熒光原位雜交、乳酸脫氫酶（Lactate dehydrogenase,LDH）水平、骨髓穿刺、B 超、CT（或）MRI、（或）全身 PET/CT等檢測技術進行明確診斷并分期。動態(tài)監(jiān)測患者治療過程中不同時間點（治療前、治療期間及隨訪期間）的血常規(guī),計算淋巴細胞與單核細胞比值（LMR）變化,分析其與療效和生存的關系。通過受試者工作特征曲線（Receiver operating characteristic curve,ROC）確定LMR的最佳臨界值,將患者分為發(fā)病初低LMR組和高LMR組。隨訪期間第1年每3個月隨訪一... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．３發(fā)病初高或低ＬＭＲ組是否使用美羅華對ＤＬＢＣＬ患者ＯＳ及ＰＦＳ的影響??２．３治療結束時ＬＭＲ水平對ＤＬＢＣＬ患者ＯＳ和ＰＦＳ的影響??ＬＭＲ組患者治療結束后ＬＭ?

?結果???組）５６例，與低ＬＭＲ１組的５年ＯＳ和ＰＦＳ?（分別為７２．２７％和５４．８７％）相比，??高ＬＭＲ１組患者的５年０Ｓ和ＰＦＳ?（分別為８７．２５％和７０．９６％）較高，差異有統(tǒng)??計學意義（Ｐ值分別為０．０１８和０．０２５）（圖１．４?Ａ，?１．４?Ｂ）。低ＬＭＲ組治療結束??后ＬＭＲ增高（艮卩＞發(fā)病初ＬＭＲ，為高ＬＭＲ２組）２９例，低ＬＭＲ組治療結束后??ＬＭＲ進一步降低（即￡發(fā)病初ＬＭＲ，為低ＬＭＲ２組）２１例，與低ＬＭＲ２組的５??年０Ｓ和ＰＦＳ?（分別為４２．４３％和３３．４１％）相比，高ＬＭＲ２組患者的５年ＯＳ和??ＰＦＳ?（分別為７２．８７％和５４．５８％）較高，差異有統(tǒng)計學意義（尸值分別為０．０３５??和０．０２７）（圖１．４?Ｃ，?１．４?Ｄ）。治療結束時，美羅華組患者的ＬＭＲ明顯低于非??美羅華組（Ｐ?＝?０．０４０），此時，美羅華組高或低ＬＭＲ組患者的０Ｓ和ＰＦＳ無統(tǒng)??計學差異分別為０．１４７和０．０９２）；結束后３個月美羅華與非美羅華組的ＬＭＲ??水平無顯著差異（尸＝０．１７３），而美羅華組高ＬＭＲ患者的０Ｓ和ＰＦＳ明顯優(yōu)于??低ＬＭＲ組（Ｚ５值分別為０．０１８和０．０４）。而療程結束時未采用美羅華患者的高??ＬＭＲ組的ＯＳ和ＰＦＳ明顯優(yōu)于低ＬＭＲ組（戶值分別為０．００７和０．０１?）。??Ａ?山高丨組治療后?？?ＤＣＣ?＾竊Ｉ－Ｍ８組治療Ｃ??Ａ?ＯＳ?高ＫＭＲ?⑴４例）?Ｂ?ＰＦＳ?離ＬＭＲ（１４４例）??１００?丁刪叫？“商Ｕ應治療月?？“卨ＩＩ組治療后??低丨麵（＿ｊ）?低ＬＭ＿?（５６例）??８０?￣?Ｕｌ?ｋｉｗ?—－）ｕ＜?ｘ?ｔ?求?８

?結果???ＬＭＲ２組患者的５年ＯＳ和ＰＦＳ?（分別為８７．５％和７６．３９％）較高，差異有統(tǒng)訃學意義??（尸值分別為０．００８和０．００４）（圖２．３Ｃ，圖２．３Ｄ）。??不同化療方案的ＥＮＫＴＬ患芥的ＯＳ和ＰＦＳ無明顯的統(tǒng)計學差異（＾?＝?０．０８３），??但是接受化療加放療的患片的ＯＳ和ＰＦＳ明顯優(yōu)于僅接受化療的患片（ＨＩ分別為??０．００６和０．０３，閣２．４?Ａ，閣２．４?Ｂ）。治療結束時接受不冋化療方案的患者之間的??ＬＭＲ無明顯統(tǒng)計學差異＝?０．１４８），但是在高和低ＬＭＲ組中，化療加放療的??患者的ＬＭＲ均高于單純化療的患者（Ｐ分別為０．０１７和０．０３７，圖２．５?Ａ，圖２．５?Ｂ）。??ＯＳ?ＰＦＳ??ｉ〇〇ｒＡ?Ｌ?一?ｗ組遣療，▲?ＫＥＭ療??Ｔ．?Ｓ—．．?ｔ尚ＬＭＲ組?一?組治療??８０＊?Ｌ－－？－????ｆｉｊＬＭＲ組治療?５?８０－?？？?ｈ？觚ｍ．?ｄＬＭＲ姐??；?ｊ?？?ｉ低ＬＭＲ組?？?Ｌ?一??＾?６０－?＾?６０＇?ｋａ?‘－ｙ??ｔ??■Ｕ＼?４０＊?？?４０－??￥Ｐ＜?０．００１?？?Ｐ＊?０．０３７??２０－?＾?２０－??０．?ｉ?￣￣?ｉ?￣￣￣０?■?ｒｆ?？?？?ｉ??０?２０?４０?６０?８０?０?２０?４０?＆０?８０??生存時間（月）?生存時ｆＢｊ?（月）??ＯＳ?ＰＦＳ??Ｃ?＿?ｔｅＬＭＲ組治療?Ｄ??１〇〇Ｔ：?一—｜?后離?ＬＨＲ?組?１０〇＾?▲?（ＢｉＬ?雜治行??－？??????—１?ｆｔＬＭＲｆｆｌ?治療?２?１－，???｜?ＫＳＩ．ＭＲ?組??？°＇：


本文編號：3026771