熱消融輔助腹腔鏡腎腫瘤剜除術(shù)治療早期腎腫瘤的臨床療效
發(fā)布時間:2021-02-08 21:28
目的:比較熱消融輔助腹腔鏡腎腫瘤剜除術(shù)(TA-LRTE)與單純腹腔鏡腎部分切除術(shù)(LPN)的術(shù)后腎功能保留效果和腫瘤控制效果等,探討TA-LRTE治療早期腎腫瘤的臨床療效;比較微波消融輔助腹腔鏡腎腫瘤剜除術(shù)(MWA-LRTE)和射頻消融輔助腹腔鏡腎腫瘤剜除術(shù)(RFA-LRTE)兩者間的優(yōu)劣勢。方法:第一部分:回顧性分析2012年1月至2017年5月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院410例行TA-LRTE和772例行LPN的患者資料。通過1:1傾向性評分匹配去除控制變量的組間差異,消除選擇偏倚對研究結(jié)果的影響。比較TA-LRTE組和LPN組的圍手術(shù)期資料、術(shù)后腎功能變化、腫瘤控制效果。第二部分:回顧性分析2012年1月至2017年5月288例行MWA-LRTE和122例行RFA-LRTE的患者資料,比較兩組的圍手術(shù)期資料、術(shù)后腎功能變化、腫瘤控制效果。結(jié)果:第一部分:傾向性評分匹配得到匹配后的TA-LRTE組(243例)和LPN組(243例),TA-LRTE組較LPN組具有更短的中位手術(shù)時間(89 vs 104 min,p=0.001)、更少的中位術(shù)中失血量(40 vs 50 mL,p&l...
【文章來源】:上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:122 頁
【學(xué)位級別】:博士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
縮略語表
中文部分
第一章 緒論
第二章 研究對象與方法
2.1 研究對象的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
2.2 術(shù)前基本資料與處理方法
2.3 手術(shù)方法
2.4 評價腫瘤學(xué)特征
2.5 圍手術(shù)期資料與處理方法
2.6 術(shù)后隨訪方案
2.7 評價術(shù)后腎功能的保留情況
2.8 統(tǒng)計方法
第三章 結(jié)果
3.1 TA-LRTE與 LPN療效的對照研究
3.1.1 入組結(jié)果
3.1.2 研究對象的基本資料特征
3.1.3 腫瘤學(xué)特征
3.1.4 傾向性評分匹配結(jié)果
3.1.5 匹配后研究對象的基本資料特征
3.1.6 匹配后腫瘤學(xué)特征
3.1.7 匹配后圍手術(shù)期資料的比較
3.1.8 匹配后腎功能保留情況的比較
3.1.9 匹配后腫瘤控制效果的比較
3.2 MWA-LRTE與 RFA-LRTE療效的對照研究
3.2.1 入組結(jié)果
3.2.2 研究對象的基本資料特征
3.2.3 腫瘤學(xué)特征
3.2.4 圍手術(shù)期資料的比較
3.2.5 腎功能保留情況的比較
3.2.6 腫瘤控制效果的比較
第四章 討論
4.1 TA-LRTE與 LPN療效的對照研究
4.2 MWA-LRTE與 RFA-LRTE療效的對照研究
4.3 本研究的優(yōu)勢與不足
結(jié)論
英文部分
ChapterⅠ Introduction
ChapterⅡ Research Objects and Methods
2.1 Inclusion and exclusion criteria of research objects
2.2 Preoperative basic information and processing methods
2.3 Surgical procedures
2.4 Evaluation of oncological characteristics
2.5 Perioperative data and processing methods
2.6 Follow-up methods
2.7 Evaluation of postoperative renal function preservation
2.8 Statistical methods
ChapterⅢ Results
3.1 Comparative study of the efficacy of TA-LRTE and LPN
3.1.1 Results of patient enrollment
3.1.2 Characteristics of the basic information
3.1.3 Oncological characteristics
3.1.4 Results of propensity score matching
3.1.5 Characteristics of the basic information after matching
3.1.6 Post-matching oncological characteristics
3.1.7 Comparison of perioperative data after matching
3.1.8 Comparison of renal function preservation after matching
3.1.9 Comparison of oncological outcomes after matching
3.2 Comparative study of the efficacy of MWA-LRTE and RFA-LRTE
3.2.1 Results of patient enrollment
3.2.2 Characteristics of the basic information
3.2.3 Oncological characteristics
3.2.4 Comparison of perioperative data
3.2.5 Comparison of renal function preservation
3.2.6 Comparison of oncological outcomes
ChapterⅣ Discussion
4.1 Comparative study of the efficacy of TA-LRTE and LPN
4.2 Comparative study of the efficacy of MWA-LRTE and RFA-LRTE
4.3 The advantages and disadvantages of the present study
Conclusions
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀博士學(xué)位期間已發(fā)表的論文
八年制學(xué)位論文要求
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]微波消融輔助腹腔鏡下腎部分切除術(shù)治療大于4cm腎錯構(gòu)瘤的初步體會[J]. 陳偉,吳小榮,陳勇輝,張進(jìn),黃吉煒,薛蔚,劉東明,黃翼然. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版). 2017(11)
[2]七種腎小球濾過率評估公式在腎惡性腫瘤患者適用性評估[J]. 李飛,鄧慶梅,黃山,張罡,陳紅,劉秀霞,韓麗. 臨床泌尿外科雜志. 2017(11)
[3]雙波長激光腹腔鏡下不阻斷腎動脈保留腎單位手術(shù)的療效[J]. 王杭,朱延軍,姜帥,胡驍軼,郭劍明. 中華泌尿外科雜志. 2017 (07)
[4]腹腔鏡下微波消融剜除術(shù)治療腎臟腫瘤的療效分析[J]. 印榮,單玉喜,俞弘頎,劉東明,葛勁超. 現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志. 2017(01)
[5]微波與射頻消融輔助的腹腔鏡下腎腫瘤剜除術(shù)治療直徑≤4cm腎腫瘤的比較研究[J]. 吳小榮,陳偉,陳勇輝,張進(jìn),黃吉煒,孔文,薛蔚,劉東明,黃翼然. 中華泌尿外科雜志. 2016 (01)
[6]中國18家醫(yī)院2008-2012年腎癌診治現(xiàn)狀分析[J]. 李漢忠,孫穎浩,魏強,殷長軍,王玉杰,畢建斌,王春喜,夏術(shù)階,李黎明,曹曉明,梁朝朝,霍紅旭,吳小侯,王劍松,王子明,顧曉箭,劉修恒,李遜,李亞健,張玉石. 中華泌尿外科雜志. 2014 (06)
[7]實時超聲造影技術(shù)在腹腔鏡下腎腫瘤射頻消融術(shù)中監(jiān)測的應(yīng)用研究[J]. 陳勇輝,黃吉煒,夏磊,陳偉,張進(jìn),董柏君,孔文,薛蔚,劉東明,黃翼然. 中華泌尿外科雜志. 2013 (09)
[8]射頻消融治療腎腫瘤的臨床進(jìn)展[J]. 甘衛(wèi)東. 中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2012(05)
[9]射頻消融輔助下不阻斷腎蒂血管行腹腔鏡腎部分切除術(shù)[J]. 李笑弓,連惠波,郭宏騫,張古田,張士偉,屈峰,姚林方,楊榮,汪維. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2011 (36)
[10]多中心腎癌臨床特征分析[J]. 李鳴,何志嵩,高江平,孫穎浩,李長嶺,黃翼然,孫光,王國民. 中華泌尿外科雜志. 2010 (02)
本文編號:3024557
【文章來源】:上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:122 頁
【學(xué)位級別】:博士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
縮略語表
中文部分
第一章 緒論
第二章 研究對象與方法
2.1 研究對象的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
2.2 術(shù)前基本資料與處理方法
2.3 手術(shù)方法
2.4 評價腫瘤學(xué)特征
2.5 圍手術(shù)期資料與處理方法
2.6 術(shù)后隨訪方案
2.7 評價術(shù)后腎功能的保留情況
2.8 統(tǒng)計方法
第三章 結(jié)果
3.1 TA-LRTE與 LPN療效的對照研究
3.1.1 入組結(jié)果
3.1.2 研究對象的基本資料特征
3.1.3 腫瘤學(xué)特征
3.1.4 傾向性評分匹配結(jié)果
3.1.5 匹配后研究對象的基本資料特征
3.1.6 匹配后腫瘤學(xué)特征
3.1.7 匹配后圍手術(shù)期資料的比較
3.1.8 匹配后腎功能保留情況的比較
3.1.9 匹配后腫瘤控制效果的比較
3.2 MWA-LRTE與 RFA-LRTE療效的對照研究
3.2.1 入組結(jié)果
3.2.2 研究對象的基本資料特征
3.2.3 腫瘤學(xué)特征
3.2.4 圍手術(shù)期資料的比較
3.2.5 腎功能保留情況的比較
3.2.6 腫瘤控制效果的比較
第四章 討論
4.1 TA-LRTE與 LPN療效的對照研究
4.2 MWA-LRTE與 RFA-LRTE療效的對照研究
4.3 本研究的優(yōu)勢與不足
結(jié)論
英文部分
ChapterⅠ Introduction
ChapterⅡ Research Objects and Methods
2.1 Inclusion and exclusion criteria of research objects
2.2 Preoperative basic information and processing methods
2.3 Surgical procedures
2.4 Evaluation of oncological characteristics
2.5 Perioperative data and processing methods
2.6 Follow-up methods
2.7 Evaluation of postoperative renal function preservation
2.8 Statistical methods
ChapterⅢ Results
3.1 Comparative study of the efficacy of TA-LRTE and LPN
3.1.1 Results of patient enrollment
3.1.2 Characteristics of the basic information
3.1.3 Oncological characteristics
3.1.4 Results of propensity score matching
3.1.5 Characteristics of the basic information after matching
3.1.6 Post-matching oncological characteristics
3.1.7 Comparison of perioperative data after matching
3.1.8 Comparison of renal function preservation after matching
3.1.9 Comparison of oncological outcomes after matching
3.2 Comparative study of the efficacy of MWA-LRTE and RFA-LRTE
3.2.1 Results of patient enrollment
3.2.2 Characteristics of the basic information
3.2.3 Oncological characteristics
3.2.4 Comparison of perioperative data
3.2.5 Comparison of renal function preservation
3.2.6 Comparison of oncological outcomes
ChapterⅣ Discussion
4.1 Comparative study of the efficacy of TA-LRTE and LPN
4.2 Comparative study of the efficacy of MWA-LRTE and RFA-LRTE
4.3 The advantages and disadvantages of the present study
Conclusions
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀博士學(xué)位期間已發(fā)表的論文
八年制學(xué)位論文要求
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]微波消融輔助腹腔鏡下腎部分切除術(shù)治療大于4cm腎錯構(gòu)瘤的初步體會[J]. 陳偉,吳小榮,陳勇輝,張進(jìn),黃吉煒,薛蔚,劉東明,黃翼然. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版). 2017(11)
[2]七種腎小球濾過率評估公式在腎惡性腫瘤患者適用性評估[J]. 李飛,鄧慶梅,黃山,張罡,陳紅,劉秀霞,韓麗. 臨床泌尿外科雜志. 2017(11)
[3]雙波長激光腹腔鏡下不阻斷腎動脈保留腎單位手術(shù)的療效[J]. 王杭,朱延軍,姜帥,胡驍軼,郭劍明. 中華泌尿外科雜志. 2017 (07)
[4]腹腔鏡下微波消融剜除術(shù)治療腎臟腫瘤的療效分析[J]. 印榮,單玉喜,俞弘頎,劉東明,葛勁超. 現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志. 2017(01)
[5]微波與射頻消融輔助的腹腔鏡下腎腫瘤剜除術(shù)治療直徑≤4cm腎腫瘤的比較研究[J]. 吳小榮,陳偉,陳勇輝,張進(jìn),黃吉煒,孔文,薛蔚,劉東明,黃翼然. 中華泌尿外科雜志. 2016 (01)
[6]中國18家醫(yī)院2008-2012年腎癌診治現(xiàn)狀分析[J]. 李漢忠,孫穎浩,魏強,殷長軍,王玉杰,畢建斌,王春喜,夏術(shù)階,李黎明,曹曉明,梁朝朝,霍紅旭,吳小侯,王劍松,王子明,顧曉箭,劉修恒,李遜,李亞健,張玉石. 中華泌尿外科雜志. 2014 (06)
[7]實時超聲造影技術(shù)在腹腔鏡下腎腫瘤射頻消融術(shù)中監(jiān)測的應(yīng)用研究[J]. 陳勇輝,黃吉煒,夏磊,陳偉,張進(jìn),董柏君,孔文,薛蔚,劉東明,黃翼然. 中華泌尿外科雜志. 2013 (09)
[8]射頻消融治療腎腫瘤的臨床進(jìn)展[J]. 甘衛(wèi)東. 中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2012(05)
[9]射頻消融輔助下不阻斷腎蒂血管行腹腔鏡腎部分切除術(shù)[J]. 李笑弓,連惠波,郭宏騫,張古田,張士偉,屈峰,姚林方,楊榮,汪維. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2011 (36)
[10]多中心腎癌臨床特征分析[J]. 李鳴,何志嵩,高江平,孫穎浩,李長嶺,黃翼然,孫光,王國民. 中華泌尿外科雜志. 2010 (02)
本文編號:3024557
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