目的:系統(tǒng)評價非肌層浸潤性膀胱癌（non-muscle invasive bladder cancer NMIBC）合并良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia BPH）的患者行同期手術(shù)（經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)+經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)）及非同期手術(shù)（一期僅行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)）治療伴有的安全性,以及同期激光手術(shù)與同期電切手術(shù)的安全性及有效性。材料與方法:通過計算機檢索EMbase、PubMed、Cochrane Library、中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)（WanfangData）、中國醫(yī)學生物文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、維普（VIP）數(shù)據(jù)庫;檢索關(guān)于NMIBC合并BPH同期手術(shù)隨機對照試驗（randomized controlled trial RCT）及回顧性病例隊列研究（Retrospective cohort study）,時限從建庫至2018年1月。由兩名評價者獨立進行文獻篩選、數(shù)據(jù)提取及文獻質(zhì)量評分。最后采用Revman 5.3進行合并分析。結(jié)果:最終納入22篇文獻,總計1995例患者。Meta分析顯示:同期手術(shù)組較非同期手術(shù)組腫瘤復發(fā)率低[OR=0... 

【文章來源】：川北醫(yī)學院四川省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻篩選流程圖

6圖 1 文獻篩選流程圖2.1.1 對比同期手術(shù)與非同期手術(shù)研究最終共納入 19 篇文獻：4 篇英文文獻，15 篇中文文獻。研究類型：隨機對照實驗（RCT）4 篇；以及 15 篇為 NRCT。共計 1833 名患者，同期手術(shù)組與非同期手術(shù)組分別為：950 例，965 例。RCT 文獻風險評估提示存在一定風險，目前關(guān)于本項研究的課題較少，無法進一步排除；NRCT文獻質(zhì)量評分（NOS）較高，納入文獻存在一定偏倚風險。2.1.2 對比同期激光手術(shù)與同期電切手術(shù)研究最終共納入 3 篇文獻，均為中文文獻隨機對照實驗（RCT）3 篇。共

11圖 3 腫瘤總復發(fā)率對比(2)前列腺窩及后尿道種植對比所納入文獻中，有 14 篇文術(shù)后隨訪期間出現(xiàn)前列腺窩及后尿道種植轉(zhuǎn)移情況，其中 8 個研究發(fā)生率為零；各研究結(jié)果之間異質(zhì)性較低（I2=0% P=0.98），采用固定效應模型分析，在前列腺窩及膀胱頸部種植情況方面,結(jié)果顯示同期手術(shù)與非同期手術(shù)差異無統(tǒng)計學意義[OR=0.9395%CI(0.37,2.01),P=0.87]，見圖 4。

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]膀胱熱灌注化療和灌注化療臨床療效和安全性的系統(tǒng)評價[D]. 姬俊鵬.新鄉(xiāng)醫(yī)學院 2016
[2]經(jīng)尿道電切術(shù)同期治療膀胱尿路上皮細胞癌合并良性前列腺增生的回顧性分析[D]. 張雄.青海大學 2015
[3]膀胱癌雙源CT診斷與臨床意義[D]. 耿超.青島大學 2014



本文編號：3021504