目的:對于超低位直腸癌,傳統(tǒng)的切除肛門、永久性結(jié)腸造口的Mile’s術(shù)不僅降低了患者術(shù)后生活質(zhì)量,還給患者帶來較大的心理創(chuàng)傷。腹腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù),作為一種極限保肛手術(shù)技術(shù),增加了低位直腸癌保肛率。目前,利用低能X射線的INTRABEAM（德國卡爾·蔡司）術(shù)中放療系統(tǒng)具有精準(zhǔn)的照射、劑量衰減快和放療時(shí)間短等特點(diǎn)。為了進(jìn)一步降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),改善局部控制,我們中心聯(lián)合利用腹腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)和INTRABEAM術(shù)中放療系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng)新地將兩者聯(lián)合應(yīng)用在超低位直腸癌的治療中。本研究通過觀察該治療在術(shù)后1年內(nèi)的局部復(fù)發(fā)、短期術(shù)后并發(fā)癥以及肛門功能等方面的短期臨床療效,評價(jià)其安全性。方法:自2017年08月至2019年07月,我們回顧性分析了10例術(shù)前評估為T2-T3期超低位直腸癌的患者的短期臨床結(jié)果。他們都均在我中心接受了腹腔鏡括約肌間切除術(shù)聯(lián)合經(jīng)肛門（自然腔道）置入施用器給予16-18 Gy的INTRABEAM術(shù)中放療的治療方案。并在沒有接受額外的術(shù)前或術(shù)后放療的情況下,患者被建議接受8個(gè)周期的XELOX化療方案（130 mg/m²奧沙利鉑聯(lián)合1000 mg/m<... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第1章 引言
    1.1 研究背景和意義
    1.2 研究內(nèi)容與目標(biāo)
    1.3 綜述
        1.3.1 腹腔鏡經(jīng)括約肌間切除術(shù)的發(fā)展
        1.3.2 術(shù)前評估
        1.3.3 術(shù)后短期并發(fā)癥
        1.3.4 術(shù)后長期療效
        1.3.5 總結(jié)
第2章 研究對象與方法
    2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 患者基本資料
    2.4 術(shù)前準(zhǔn)備
    2.5 手術(shù)步驟
        2.5.1 腹腔鏡入路
        2.5.2 經(jīng)肛門入路
    2.6 放療劑量
    2.7 化療方案
    2.8 肛門功能評估
    2.9 隨訪與短期臨床效果評估
第3章 結(jié)果
第4章 討論
    4.1 ISR的適應(yīng)癥與禁忌癥探討
    4.2 INTRABEAM IORT的優(yōu)點(diǎn)與不足
    4.3 LISR聯(lián)合INTRABEAM IORT治療的短期臨床療效分析
        4.3.1 術(shù)后短期并發(fā)癥
        4.3.2 術(shù)后腫瘤學(xué)結(jié)果
        4.3.3 術(shù)后肛門功能結(jié)果
第5章 結(jié)論
第6章 問題與展望
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹腔鏡與開腹內(nèi)外括約肌間切除術(shù)治療低位直腸癌的長期療效比較[J]. 楊陽,魏東,趙艇,蔡建,張劍鋒,王文航.  腹腔鏡外科雜志. 2016(05)
[2]預(yù)防性回腸造口在低位直腸癌中的應(yīng)用[J]. 張騫,陳慶民,王錫山.  中華胃腸外科雜志. 2016 (04)



本文編號：3015869