背景和目的:胃癌是世界范圍內(nèi)第五大常見的惡性腫瘤,也是導(dǎo)致癌癥死亡的第三大原因,是一個(gè)嚴(yán)重的全球性健康問題。在中國,胃癌發(fā)病率和死亡率在所有腫瘤中分別為第二和第三位。早期診斷早期治療對提高胃癌患者的生存期有著重要作用,但由于胃癌早期并無明顯癥狀,大部分胃癌患者確診時(shí)已處于晚期。在晚期胃癌中,肝臟是最常見的轉(zhuǎn)移部位之一,高達(dá)37%的胃癌患者在根治性胃切除術(shù)后發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。胃癌肝轉(zhuǎn)移（gastric cancer with liver metastasis,GCLM）是指經(jīng)影像學(xué)、組織學(xué)檢查或手術(shù)探查后確定有肝轉(zhuǎn)移病灶的胃癌患者。胃癌肝轉(zhuǎn)移時(shí),常伴有全身性的廣泛轉(zhuǎn)移,如腹膜轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,是影響胃癌患者死亡率的重要原因之一,其5年生存率僅為5%左右,在沒有接受積極治療的情況下中位生存期（median overall survival,mOS）只有3～5個(gè)月。因此肝轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致胃癌預(yù)后不良的主要因素。同為肝轉(zhuǎn)移,但是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者預(yù)后明顯優(yōu)于胃癌肝轉(zhuǎn)移,可能原因?yàn)槲赴┊愘|(zhì)性大,分子機(jī)制特殊,另一方面胃癌肝轉(zhuǎn)移,并未像結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移一樣建立其規(guī)范科學(xué)的診療指南,其治療方法仍存在很大爭議,危... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．胃癌肝轉(zhuǎn)移患者生存曲線??２．２．１單因素分析??將性別、年齡、腫瘤原發(fā)部位、胃鏡結(jié)果、病理類型、分化程度、肝轉(zhuǎn)移??

?結(jié)果????生存函數(shù)???１〇４￣??Ｌ?ｍ中布分化??＋低分化－ｉｗ失??＋中商分化？塒失??０．８－??累０?６－??１?１??函??數(shù)?０．４－??Ｌ．??０．２－???＾?卜??〇．〇－??Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?１０?２０?３０?４０?５０??生存時(shí)間??圖２．變量為分化程度的生存曲線???生存函數(shù)???１〇＿?＿＿?肝轉(zhuǎn)柊程度??－Ｔ１Ｈ１??Ｈ２??Ｈ３??—ＨＨ１－Ｗ?失??ｎ〇＿?．?Ｈ２－Ｗ?火??Ｈ３－啦??累?０．６－??積??生??存?－１??函??％．?０．４－??０２－??〇．〇－??１?！?Ｉ?Ｉ?Ｉ?１??０?１０?２０?３０?４０?５０??生存時(shí)間??圖３．變量為肝轉(zhuǎn)移程度的生存曲線??１１??

?結(jié)果????生存函數(shù)???ｈｅｒ２??陰性??ｉ?ｈ?－ｒｎ陽性??＋陰性－槲失??＋陽性？塒失??。，－—Ｌ??累?０．６－?一?一＇??積????生??存?Ｌ??函??數(shù)?０．４－??ｈ＾，??０＊２－??〇．〇－??１?１?１?Ｉ?１?Ｉ??０?１０?２０?３０?４０?５０??生存時(shí)間??圖４．變量為ＨＥＲ－２的生存曲線???生存函數(shù)???１０＿?皂否維持詒療??飛?－ｒｎ否??是??１?一Ｈ否－朗失??－＋－運(yùn)失??０．８－??累?０．６－??積??生?一??存?——??函??０．４－??ｈ???０２－??〇．〇－??Ｉ?！?Ｉ?１?Ｉ?Ｉ??０?１０?２０?３０?４０?５０??生存時(shí)間??圖５．變量為是否維持治療的生存曲線??１２??


本文編號：3013932