發(fā)布時(shí)間：2021-01-28 02:24

　　背景與目的:結(jié)直腸癌是一種發(fā)病率、復(fù)發(fā)率及死亡率均較高的惡性腫瘤,預(yù)后判斷的重要指標(biāo)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),早期干預(yù)能夠及時(shí)阻斷其進(jìn)展從而延長(zhǎng)生存時(shí)間。本研究通過(guò)收集發(fā)生脈管浸潤(rùn)與無(wú)脈管浸潤(rùn)患者的臨床資料,討論淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和脈管浸潤(rùn)二者之間的聯(lián)系,以期為伴脈管浸潤(rùn)患者預(yù)測(cè)術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)提供參考。研究方法:本研究以2014年1月至2018年12月在陜西省人民醫(yī)院行根治術(shù)的結(jié)直腸癌患者為對(duì)象,按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)共選取467名患者,術(shù)前均完善相關(guān)檢查且術(shù)后病理報(bào)告完整。根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果將發(fā)生脈管浸潤(rùn)的患者分為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（LNI組）180例、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（NLNI）149例,無(wú)脈管浸潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的138例為對(duì)照組。收集資料包括患者性別、年齡、吸煙史、術(shù)前腸梗阻情況、腫瘤大小、分化程度、浸潤(rùn)深度、CEA、CA19-9、脈管浸潤(rùn)、神經(jīng)浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。使用SPSS18.0軟件對(duì)LNI組、NLNI組與對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,探討脈管浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生的危險(xiǎn)因素及脈管浸潤(rùn)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。研究結(jié)果:1.LNI組、NLNI組、對(duì)照組≥60歲所占比例分別為68.9%、70.5%、60.1%,組間比較差... 

【文章來(lái)源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
縮略語(yǔ)表
中文摘要
Abstract
前言
文獻(xiàn)回顧
    1.結(jié)直腸、淋巴結(jié)及脈管解剖基礎(chǔ)
    2.結(jié)腸癌、直腸癌根治性術(shù)及預(yù)后回顧
    3.結(jié)直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)研究回顧
    4.脈管浸潤(rùn)的相關(guān)研究回顧
    5.小結(jié)
1.資料與方法
    1.1 一般資料
        1.1.1 研究對(duì)象和資料
        1.1.2 資料納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 研究方法
        1.2.1 資料分組
        1.2.2 資料定義標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.3 手術(shù)方式及病理學(xué)檢查
        1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.結(jié)果
    2.1 LNI、NLNI與年齡、性別的相關(guān)性
    2.2 LNI、NLNI與吸煙史、浸潤(rùn)深度的相關(guān)性
    2.3 LNI、NLNI與腸梗阻、腫瘤大小的相關(guān)性
    2.4 LNI、NLNI與神經(jīng)浸潤(rùn)、分化程度的相關(guān)性
    2.5 LNI、NLNI與 CEA、CA19-9 的相關(guān)性
    2.6 LNI、NLNI發(fā)生相關(guān)危險(xiǎn)因素的Logistic回歸多因素分析
3.討論
    3.1 LNI、NLNI與年齡、性別的相關(guān)性
    3.2 LNI、NLNI與吸煙史、浸潤(rùn)深度的相關(guān)性
    3.3 LNI、NLNI與腸梗阻、腫瘤大小的相關(guān)性
    3.4 LNI、NLNI與神經(jīng)浸潤(rùn)、分化程度的相關(guān)性
    3.5 LNI、NLNI與 CEA、CA19-9 的相關(guān)性
結(jié)論
不足與展望
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝



本文編號(hào)：3004183