背景和目的準確的術前評估對于胃癌患者治療方案的選擇及獲益至關重要�，F(xiàn)今術前評估CT仍然是一線的檢查選擇。有研究表明MRI對胃癌術前分期的診斷準確度優(yōu)于CT,但是兩者對遠處轉移的診斷均弱于PET/CT。近幾年一體化PET/MRI檢查,因為其有優(yōu)異的軟組織對比度及功能影像等特點,在大部分實體腫瘤的診斷和治療中廣泛應用。但是在胃癌中,由于呼吸運動及胃排空運動的存在,MRI及PET/MRI檢查一直沒有得到有效運用。本次研究是基于前期完成PET/MRI在胃癌中可行性評估的基礎上,探究PET/MRI在胃癌術前分期中的診斷價值以及潛在治療意義的研究。方法自2016年12月至2017年11月,前瞻性連續(xù)納入解放軍總醫(yī)院符合條件的胃鏡病理確診為胃癌的患者30名。所有的患者術前進行PET/CT檢查及PET/MRI檢查,根據(jù)患者情況進行手術或者圍手術化療。未進行手術的患者進行6個月以上的隨訪。搜集影像學及臨床資料,用PET/MRI及PET/CT影像進行胃癌術前分期,與病理或者隨訪為金標準的腫瘤分期進行診斷試驗。評估PET/MRI的診斷價值。對PET/MRI功能參數(shù)與臨床特征的關系進行相關分析,探究其潛在應用... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學院北京市

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖５，?７５歲男性胃癌患者，陽性淋巴結診斷影像

圖６、為ＰＥＴ／ＭＲＩ特有的陽性淋巴結診斷方式。６７歲男性胃癌患者在胃小彎側周發(fā)徑為３毫米的轉移性淋巴結（如箭頭所示）。這一淋巴結在ＰＥＴ中無高代謝（ｂ），??于直徑小于５毫米，也不能達到ＣＴ影像、Ｔ１加權和Ｔ２加權影像的診斷標準（ａ、ｄ），但是在ＤＷＩ成像（ｂ＝８００）和Ｔ２加權抑脂影像中均能呈現(xiàn)高代謝影（ｅ、ｆ）此也能判定為陽性淋巴結。??

圖７、７５歲胃癌患者，通過影像學和臨床相關隨訪確診為肝轉移。（ａ）?ＣＴ影像顯示??有可疑的輕微低密度影在肝７段（箭頭所示）。（ｂ）?ＰＥＴ／ＣＴ的ＰＥＴ影像顯示肝右葉有??高代謝結節(jié)，ＳＵＶｍａｘ值為４．?３。（ｃ）在Ｔ２加權影像中，箭頭指示為中度高信號結節(jié)。??（ｄ、ｅ）?ＰＥＴ／ＭＲＩ的ＰＥＴ影像中也顯示有明顯的高ＦＤＧ攝取。（ｆ）在ＤＷＩ成像中病灶??也顯示出高的信號影（ｂ＝８００）。??２５??


本文編號：3004056