目的:回顧總結(jié)我院收治的TNBC患者的臨床病理特征及治療情況;分析晚期TNBC患者的臨床病理特征、治療情況以及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移特征,探討影響TNBC患者DFS及晚期TNBC患者預(yù)后的相關(guān)因素及相關(guān)程度,在一定程度上預(yù)測評估晚期TNBC患者的預(yù)后,指導(dǎo)晚期TNBC患者的個體化治療。方法:收集2001年1月至2016年10我院收治的所有TNBC患者819例,錄入乳腺癌診療信息數(shù)據(jù)庫,并分析其臨床病理特征及治療情況;分析160例術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的TNBC患者的臨床病理特征及治療情況與無疾病生存之間的相關(guān)性;分析190例晚期TNBC患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移模式、治療情況及生存情況,討論復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的受體變化,探討影響晚期TNBC患者預(yù)后的相關(guān)因素及相關(guān)程度。結(jié)果:數(shù)據(jù)庫共錄入819例TNBC患者,其中初診Ⅳ期患者占2.81%,余97.19%為Ⅰ-Ⅲ期,中位確診年齡為48歲。病理類型以浸潤性導(dǎo)管癌（87.55%）為主;Ki-67>30%、≤ 30%分別占 73.38%、25.62%;SBR 分級 Ⅱ 級、Ⅲ 級分別占 39.07%、60.93%,未見Ⅰ級患者;危險度分級高危、中�；颊叻謩e占43.22%、56.7... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：81 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?８１９例ＴＮＢＣ患者年齡分布圖??

ＴＣＨ?所占比例分別為?２４０?例（３８．９６％）、９５?例（１５．４２％）、７９?例（１２．８２％）、７７?例（１２．５０％）、??３３?例（５．３６°／。）、３０?例（４．８７°／。）、２４?例（３．９０％）、１７?例（２．７６％）、１０?例（１．６２％）、??６例（０．９７％）、５例（０．８１％）；術(shù)后輔助化療方案隨年代推移的變化如圖３所示，僅??含蒽環(huán)類方案使用率逐年下降，而紫衫類與蒽環(huán)雙藥聯(lián)合方案應(yīng)用率逐年上升；??２００４－２００６年以前乳腺癌術(shù)后輔助化療方案以蒽環(huán)類為主，２００４－２００６年以后則主要??是蒽環(huán)類與紫衫類雙藥聯(lián)合方案，逐步確立了蒽環(huán)類與紫衫類聯(lián)合用藥在ＴＮＢＣ患??者中的重要地位，其他化療方案未見明顯變化趨勢。??表６術(shù)后輔助化療方案特點??化療分類?例數(shù)?構(gòu)成比??紫衫＋蒽環(huán)?３６４?５９．０９％??僅含紫衫?４４?７．?１４％??僅含蒽環(huán)?１５４?２５．００％??含鉑?３９?６．３３％??其它?１５?２．４４％??１９??

３．?０－２６３．?９個月，失訪３３例，因乳腺癌死亡患者１１５例，非正常死亡１人。??１６０例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性ＴＮＢＣ患者的全組確診年齡為１９－７８歲，中位年齡４６歲。中??位ＤＦＳ是１８．２個月（９５％ＣＩ?１４．９－２１．５月），如下圖４，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移高峰出現(xiàn)在術(shù)后年??１－３年，１年、２年、３年、５年的累積復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率分別為２９．７５％、６０．７５％、７７．８５％、??８９．８７％，生存曲線如下圖５。臨床病理因素及治療情況與ＤＦＳ的單因素分析顯示年??齡、腫瘤大小、Ｋｉ－６７、是否行（新）輔助化療與ＤＦＳ有相關(guān)性（Ｐ＜０．０５），見表７，組??間兩兩比較詳見后文。??２５??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]125例三陰性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌首發(fā)轉(zhuǎn)移模式的分析[J]. 李惠平,劉笑然,孔維垚,冉然,張如艷,張嘉楊,劉雅昕,韓祎帆,劉慧敏,金秋杰.  癌癥進展. 2016(12)
[2]復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌臨床特征及總生存分析[J]. 趙丹,宋國紅,李惠平,邵彬,張如艷,嚴穎,孔維垚,劉笑然,劉雅昕,邸立軍,冉然,王環(huán),張嘉揚.  癌癥進展. 2016(12)
[3]三陰性乳腺癌組織STAT3、AR、MMP-13表達與預(yù)后狀況的關(guān)系研究[J]. 王炳高,袁新顏,邢志博,王鳳梅,侯紅,張艷輝.  癌癥進展. 2016(06)
[4]501例三陰乳腺癌患者預(yù)后生存因素分析[J]. 洪雷,魏素菊,馬靜,劉巍,姜達,劉鳳玲,王俊艷,張帆.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2015(01)
[5]不同分子亞型乳腺癌的臨床特征和預(yù)后[J]. 袁中玉,王樹森,朱美琴,鄭磊,羅文標,周中梅,管忠震.  中華腫瘤雜志. 2008 (06)



本文編號：2970078