目的:探討腹腔鏡與開(kāi)腹完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(complete mesocolic excision,CME)在根治性右半結(jié)腸切除術(shù)中的療效差異。方法:分析2012年1月至2015年1月本院收治的150例行CME的右半結(jié)腸癌患者,其中腹腔鏡組75例,開(kāi)腹組75例。對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣排便時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)標(biāo)本切面分級(jí)、各期清掃淋巴結(jié)數(shù)量、陽(yáng)性淋巴結(jié)清掃數(shù)量和術(shù)后并發(fā)癥。隨訪3年,比較兩組患者3年局部復(fù)發(fā)率、3年總體生存率和3年無(wú)瘤生存率。結(jié)果:腹腔鏡組術(shù)中出血量、術(shù)后排氣排便時(shí)間和住院時(shí)間明顯低于開(kāi)腹組,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001);兩組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥的比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);腹腔鏡組標(biāo)本切面完整性?xún)?yōu)于開(kāi)腹組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);腹腔鏡組在Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期清掃淋巴結(jié)數(shù)量均多于開(kāi)腹組(P<0.05),但兩組陽(yáng)性淋巴結(jié)清掃數(shù)量的比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。腹腔鏡組與開(kāi)腹組患者3年局部復(fù)發(fā)率分別為2.8%和4.2%,3年總體生存率分別88.9%和84.8%,3年無(wú)瘤生存率分別為83.1%和79.2... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

手術(shù)示意圖

圖2.腹腔鏡組和開(kāi)腹組3年局部復(fù)發(fā)率的比較Fig 2.comparison of 3-year local recurrencerates in laparoscopic and open groups圖3.腹腔鏡組和開(kāi)腹組3年總體生存率的比較Fig 3.comparison of 3-year overall survivalrates in laparoscopic and open groups

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文腹腔鏡組死亡 8 例，開(kāi)腹組死亡 11 例，兩組 3 年總體生存率分別為 88.9%和84.8%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2=0.554，P=0.457）；見(jiàn)圖 3。腹腔鏡組和開(kāi)腹組 3 年無(wú)瘤生存率分別為 83.1%和 79.2%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（ 2=0.438，P=0.508）；見(jiàn)圖 4。

【參考文獻(xiàn)】：
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