目的:探討腹腔鏡與開腹完整結腸系膜切除術(complete mesocolic excision,CME)在根治性右半結腸切除術中的療效差異。方法:分析2012年1月至2015年1月本院收治的150例行CME的右半結腸癌患者,其中腹腔鏡組75例,開腹組75例。對比兩組患者手術時間、術中出血量、術后排氣排便時間、住院時間、手術標本切面分級、各期清掃淋巴結數(shù)量、陽性淋巴結清掃數(shù)量和術后并發(fā)癥。隨訪3年,比較兩組患者3年局部復發(fā)率、3年總體生存率和3年無瘤生存率。結果:腹腔鏡組術中出血量、術后排氣排便時間和住院時間明顯低于開腹組,有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.001);兩組患者手術時間和術后并發(fā)癥的比較,無統(tǒng)計學差異(P>0.05);腹腔鏡組標本切面完整性優(yōu)于開腹組,有統(tǒng)計學差異(P<0.05);腹腔鏡組在Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期清掃淋巴結數(shù)量均多于開腹組(P<0.05),但兩組陽性淋巴結清掃數(shù)量的比較,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。腹腔鏡組與開腹組患者3年局部復發(fā)率分別為2.8%和4.2%,3年總體生存率分別88.9%和84.8%,3年無瘤生存率分別為83.1%和79.2... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

手術示意圖

圖2.腹腔鏡組和開腹組3年局部復發(fā)率的比較Fig 2.comparison of 3-year local recurrencerates in laparoscopic and open groups圖3.腹腔鏡組和開腹組3年總體生存率的比較Fig 3.comparison of 3-year overall survivalrates in laparoscopic and open groups

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文腹腔鏡組死亡 8 例，開腹組死亡 11 例，兩組 3 年總體生存率分別為 88.9%和84.8%，差異無統(tǒng)計學意義（ 2=0.554，P=0.457）；見圖 3。腹腔鏡組和開腹組 3 年無瘤生存率分別為 83.1%和 79.2%，差異無統(tǒng)計意義（ 2=0.438，P=0.508）；見圖 4。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2939444