【目的】探討甲狀腺超聲、超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、超聲引導(dǎo)下粗針穿刺病理學(xué)檢查及BRAF^V600E基因突變?cè)诩谞钕侔┑脑\斷中的作用。【方法】1.回顧2015年1月至2016年12月在我院甲狀腺中心就診的甲狀腺結(jié)節(jié)患者4606例,整理超聲圖像及報(bào)告,應(yīng)用甲狀腺超聲影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（TI-RADS）進(jìn)行分類(lèi),選取直徑≥1cm或直徑<1cm伴有超聲惡性征象的結(jié)節(jié)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）,采用Bethesda分類(lèi)報(bào)告系統(tǒng)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)做出判斷,并與手術(shù)病理診斷和臨床隨訪結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,統(tǒng)計(jì)所有結(jié)節(jié)的TI-RADS和Bethesda分類(lèi),各個(gè)類(lèi)別中惡性結(jié)節(jié)所占的比例。比較TI-RADS分類(lèi)、FNAC-Bethesda和兩者聯(lián)合檢查對(duì)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)診斷的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和準(zhǔn)確性,比較三種方法診斷的ROC曲線下面積。2.對(duì)于FNAC-Bethesda分類(lèi)方法未能明確診斷的甲狀腺結(jié)節(jié)170例,進(jìn)行超聲引導(dǎo)下粗針穿刺病理學(xué)檢查（CNB）,以術(shù)后組織病理學(xué)結(jié)果或部分患者再次FNAC/CNB聯(lián)合超聲隨訪的結(jié)果為結(jié)局,統(tǒng)計(jì)CNB對(duì)... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：91 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺檢查本研究中甲狀腺超聲影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（thyroidimagingreportinganddata

圖 1. 超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺檢查本研究中甲狀腺超聲影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（thyroid imaging reporting and stem， TI-RADS）采用 Kwak 等[5]對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)方法。超聲的惡性征象（1）結(jié)節(jié)縱橫比>1；（2）邊緣不規(guī)則；（3）極低回聲；（4）微鈣化；（5）腺體模糊或者中斷；（6）頸部淋巴結(jié)有超聲轉(zhuǎn)移征象。（見(jiàn)圖 2）

圖 3. 三種不同方法對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的診斷效能比較 論狀腺是人體最重要的內(nèi)分泌器官之一，甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床最常見(jiàn)的內(nèi)著高分辨率超聲的廣泛應(yīng)用，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率逐年增高。近年來(lái)，民人群健康體檢調(diào)查報(bào)告顯示，20 歲以上普通人群中男性和女性的甲率分別達(dá)到 24.1%和 34.7%[14]，超過(guò) 40 歲以上居民甲狀腺結(jié)節(jié)的患病

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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