【摘要】：目的:采用Meta分析法系統(tǒng)評價(jià)替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑(SOX)一線治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)的有效性和安全性。方法:通過 The Cochrane Library、PubMed、EMBASE 和 MEDLINE、中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方等數(shù)據(jù)庫檢索SOX方案一線治療mCRC的多中心隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入5項(xiàng)臨床多中心RCT,1382例mCRC患者。Meta分析結(jié)果顯示,與奧沙利鉑聯(lián)合其他氟尿嘧啶類化療藥物相比,SOX方案在無進(jìn)展生存時(shí)間(HR=0.90，，95%CI:0.80~1.02,P=0.10)、總生存時(shí)間(HR=1.14,95%CI:0.98～1.31，p=0.08)、客觀緩解率(RR=1.12,95%CI:0.87~1.43，p=0.38)、疾病控制率(RR=1.04,95%CI:0.98~1.10,P=0.24)的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3~4級不良反應(yīng):SOX方案組白細(xì)胞減少的發(fā)生率低于奧沙利鉑聯(lián)合其他氟尿嘧啶類藥物,而口腔黏膜反應(yīng)、厭食、腹瀉的發(fā)生率高于奧沙利鉑聯(lián)合其他氟尿嘧啶類藥物,兩種方案在中性粒細(xì)胞減少、血小板減少、貧血、惡心、嘔吐、乏力不良反應(yīng)的發(fā)生率方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。結(jié)論:SOX 一線治療晚期結(jié)直腸癌的療效與奧沙利鉑聯(lián)合其他氟尿嘧啶類藥物的療效相似,不良反應(yīng)不同,替吉奧可能成為除卡培他濱外的口服氟尿嘧啶藥物一線治療晚期結(jié)直腸癌的選擇。
【圖文】：

根據(jù)上述檢索策略檢索各數(shù)據(jù)庫，共檢索到２５６篇相關(guān)文獻(xiàn)，再通過閱讀摘逡逑要、內(nèi)容，最終納入５項(xiàng)ＲＣＴ［８＿１２］，共１３８２例患者，其中ＳＯＸ組６８９例，奧沙逡逑利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶組６９３例，均為英文文獻(xiàn)。所有研究基線資料基本相似。見圖１、逡逑表１0逡逑８逡逑

圖３邋兩組中位ＰＦＳ比較的Ｍｅｔａ分析森林圖逡逑Ｆｉｇ．３邋Ｆｏｒｅｓｔ邋ｐｌｏｔ邋ｏｆ邋ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ邋ｇｒｏｕｐ邋ｗｉｔｈ邋ｃｏｎｔｒｏｌ邋ｇｒｏｕｐ邋ｉｎ邋ｍＰＦＳ逡逑２．３．２邋中位邋ＯＳ逡逑５篇文獻(xiàn)均報(bào)道了中位ＯＳ，但Ｋｉｍ等［１Ｇ］僅報(bào)道了中位ＰＦＳ及中位ＯＳ，未提逡逑供生存資料的ＨＲ及９５％ＣＩ，在生存曲線圖上截取的數(shù)據(jù)存在較大差異，可能導(dǎo)逡逑致結(jié)果存在明顯誤差，遂舍棄該組數(shù)據(jù)，對另外４項(xiàng)ＲＣＴ進(jìn)行數(shù)據(jù)合并，包含１２９６逡逑例患者。各研究間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性００．９４，戶＝０％），用固定效應(yīng)模型進(jìn)行合并。逡逑結(jié)果顯示，兩種方案中位ＯＳ的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ＨＲ＝１．１４，邋９５％ＣＩ：邋０．９８￣１．３１，逡逑Ｐ＝０．０８）。見圖邋４。逡逑Ｈａｚａｒｄ邋Ｒａｔｉｏ邐Ｈａｚａｒｄ邋Ｒａｔｉｏ逡逑Ｓｔｕｄｙ邋ｏｒ邋Ｓｕｂｇｒｏｕｐ邐ｔｏａｒＨａｚａｒｄ邋Ｒａｔｔｏｌ邐ＳＥ邋Ｗｅｉｇｈｔ邋ＩＶ．邋Ｆｉｘｅｄ．邋９５％邋Ｃｔ邐ＩＶ．邋Ｆｉｘｅｄ．邋９５％邋Ｃｌ邐，逡逑Ｋｅｎｔａｒｏ邋Ｙａｍａｚａｋｉ邋２０１５邐Ｑ．１１６００４１２￣￣０．１１８０１６２￣３９．２％邐１．１２邋［０．８９，１．４２］邐－ｐ１逡逑ＳｅｕｎｇＴａｅ邋Ｋｉｍ２０１４邐０．１４０３１７９４邐０．１５０４０９８２邐２４．１％邐１．１５邋［０．８６，１．５５］逡逑Ｙａｓｕｈｉｄｅ邋Ｙａｍａｄａ邋２０１３邐０．０９４２６８６５邐０．１３９０８８５３邐２８．２％邐１．１０邋［０．８４，１．４４］邐－ｆ－逡逑Ｙｏｎｇ邋Ｓａｎｇ邋Ｈｏｎ邋２０１２邐０．２６７８１１７７邐０．２５４２３８０４邐８．４％邐１．３１邋［０．７９，邐２．１５］邐－
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R735.34

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 金小民;孫巖;何劍;;奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與FOLFOX4化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的療效及不良反應(yīng)評價(jià)[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年05期

2 袁琳娜;張燕萍;柯萍;溫曉偉;;結(jié)直腸癌Tip60表達(dá)與腫瘤化療藥物敏感性的關(guān)系[J];浙江實(shí)用醫(yī)學(xué);2014年02期

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本文編號：2649572