【摘要】：目的:(1)探討南充市消化系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病趨勢及構(gòu)成情況,為本地區(qū)消化系統(tǒng)惡性腫瘤防治及監(jiān)測工作提供科學(xué)依據(jù)。(2)檢測異染色質(zhì)蛋白-1γ(HP1γ)在胃癌及其癌前病變中的表達(dá)情況,探討其結(jié)果的臨床意義。方法:(1)選自2002年至2016年15年間川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院病理科病理檔案中的所有消化系統(tǒng)惡性腫瘤病例,用Microsoft excel和SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。(2)選取川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院病理科2015年至2016年手術(shù)切除的胃癌標(biāo)本石蠟組織塊60例,包括低、中、高分化胃癌各20例,并隨機(jī)選取其中20例標(biāo)本的胃切緣作為正常胃組織,另選取胃黏膜中-重度異型增生標(biāo)本10例、胃黏膜內(nèi)腺癌標(biāo)本10例,共100例標(biāo)本,利用免疫組化技術(shù)檢測HP1γ的表達(dá)。通過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,以P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較胃癌發(fā)生、發(fā)展的各組標(biāo)本中HP1γ的表達(dá)水平采用秩和檢驗(yàn),不同組別之間的HP1γ表達(dá)量相互比較后的結(jié)果與進(jìn)行Bonferroni校正后的P值相比較;計(jì)量資料以mean±SD表示,HP1γ在各組胃腺癌組織中的表達(dá)水平的差異采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果:(1)共統(tǒng)計(jì)出消化系統(tǒng)惡性腫瘤40368例,占所有部位惡性腫瘤的61.36%;男性28411人,女性11957人,男:女為2.38:1,男、女性在40歲后,惡性腫瘤發(fā)病例數(shù)呈明顯上升趨勢,其發(fā)病高峰年齡段均為60~69歲,該年齡段消化系統(tǒng)惡性腫瘤構(gòu)成比為39.25%;發(fā)病順位前4位的消化系統(tǒng)惡性腫瘤依次為食管癌,結(jié)直腸癌,食管胃交界部腺癌和胃癌;食管癌所占的構(gòu)成比最大,結(jié)直腸癌的發(fā)病趨勢上升速度最快,食管胃交界部腺癌和胃癌發(fā)病人數(shù)及發(fā)病趨勢較為相近。(2)HP1γ陽性表達(dá)主要定位于細(xì)胞核中,在大多數(shù)正常胃組織中HP1γ蛋白呈低表達(dá),而在胃中-重度異形增生、胃黏膜內(nèi)癌、胃腺癌組織中HP1γ蛋白表達(dá)量均明顯升高,且表達(dá)差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);HP1γ在胃腺癌的表達(dá)水平與其分化程度呈負(fù)相關(guān)(P0.05),而與其他臨床病理參數(shù)無關(guān)。結(jié)論:(1)消化系統(tǒng)惡性腫瘤總體發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢,男性多于女性,具有明顯的性別差異,發(fā)病高峰年齡較全國平均水平提前,同時(shí)食管癌構(gòu)成比最大,具有明顯的地域特征,提示以食管癌為首的消化系統(tǒng)惡性腫瘤是南充地區(qū)癌癥預(yù)防的重點(diǎn),同時(shí)應(yīng)對發(fā)病高危人群做好篩查工作,最終提高人群健康水平。(2)HP1γ蛋白在大多數(shù)正常胃組織中呈低表達(dá),而在胃腺癌發(fā)生發(fā)展過程中的各組標(biāo)本中呈高表達(dá),且其表達(dá)水平與腺癌組織的分化程度呈負(fù)相關(guān),推測HP1γ的高表達(dá)與胃腺癌的發(fā)生和分化機(jī)制密切相關(guān),提示其相關(guān)基因可能在胃癌的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著類似致癌基因的作用,但是其在胃癌中的具體作用及功能仍需深入研究闡明。
【圖文】：

系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病人數(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另一方面，食管癌、食管胃交界部腺癌和胃癌的發(fā)病人數(shù)在第 1 階段至第 4 階段均呈上升趨勢，而在第 5 階段均出現(xiàn)不同程度的負(fù)增長，而結(jié)直腸癌的發(fā)病人數(shù)在第 1 階段至第 5 階段均呈上升趨勢，平均增長速度為 0.40 倍，高于消化系統(tǒng)惡性腫瘤的平均增長速度約 0.11 倍，，是近 15 年來本地區(qū)消化系統(tǒng)增長速度最快的惡性腫瘤；此外，在這 15 年間，食管胃交界部腺癌和胃癌的發(fā)病人數(shù)和發(fā)病趨勢較為相近，見圖 1 和表 2。

表 2 2002—2016 年消化系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)生部位構(gòu)成情況 管 食管胃交界部 胃 小 腸 結(jié)直腸 肛管 肝及肝內(nèi)膽管 膽囊及肝820 787 710 29 640 16 59 41099 1288 1256 45 1087 30 240 42905 1370 1413 40 1437 32 262 87497 1598 1507 97 1876 45 324 663516721577662014856371105316236274024116440912949633
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R735.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2596841