【摘要】：目的:探討并比較乳腺導(dǎo)管原位癌生物學(xué)狀態(tài)與浸潤性癌生物學(xué)狀態(tài)的特點。方法:收集回顧并分析2011年1月至2016年1月于青島大學(xué)附屬醫(yī)院嶗山院區(qū)手術(shù)的乳腺癌病人的臨床病理資料,其中包括300例乳腺單純導(dǎo)管原位癌,300例乳腺導(dǎo)管原位癌伴浸潤性癌,采用免疫組織化學(xué)及熒光原位雜交的方法對這些病例的生物學(xué)狀態(tài)指標(biāo)進(jìn)行染色檢測,檢測的生物學(xué)狀態(tài)指標(biāo)包括ER、PR、Her-2、Ki67,將這些病例的生物學(xué)狀態(tài)指標(biāo)進(jìn)行比較分析,通過比較分析的結(jié)果來了解乳腺導(dǎo)管原位癌在進(jìn)展為乳腺浸潤性癌的過程中各生物學(xué)狀態(tài)指標(biāo)發(fā)生的變化,進(jìn)一步了解乳腺導(dǎo)管原位癌的自然病程,并試圖尋找乳腺導(dǎo)管原位癌發(fā)展為浸潤性癌的預(yù)測因子,從而使低風(fēng)險的乳腺導(dǎo)管原位癌患者避免不必要的過度治療,使高風(fēng)險的乳腺導(dǎo)管原位癌患者得到及時有效的治療,防止其進(jìn)一步的進(jìn)展,最終實現(xiàn)同病異治的精準(zhǔn)醫(yī)療。結(jié)果:乳腺單純導(dǎo)管原位癌與乳腺導(dǎo)管原位癌伴浸潤性癌病例中的導(dǎo)管原位癌部分腫瘤組織的核級別為高級別的癌所占比例均較非高級別的癌所占比例高,分別為58.3%、61.7%。乳腺導(dǎo)管原位癌伴浸潤性癌病例中的導(dǎo)管原位癌部分(以下簡稱為導(dǎo)管原位癌部分)與乳腺導(dǎo)管原位癌伴浸潤性癌病例中的浸潤性癌部分(以下簡稱為浸潤性癌部分)腫瘤組織內(nèi)的ER、PR陽性表達(dá)情況無顯著性差別,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),一致性較好;Her-2、Ki67陽性表達(dá)情況具有顯著性差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。乳腺單純導(dǎo)管原位癌與浸潤性癌部分的ER、PR、Her-2陽性表達(dá)情況均無顯著性差別,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有高度一致性;Ki67陽性表達(dá)情況具有顯著性差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:高級別乳腺導(dǎo)管原位癌與非高級別乳腺導(dǎo)管原位癌相比,前者更易進(jìn)展為浸潤性癌。高核級別、Her-2過表達(dá)、Ki67高表達(dá)是乳腺導(dǎo)管原位癌進(jìn)展為乳腺浸潤性癌的預(yù)測因子。在乳腺導(dǎo)管原位癌向乳腺浸潤性癌進(jìn)展的過程中各生物學(xué)狀態(tài)指標(biāo)有不同的變化,具體表現(xiàn)為ER、PR表達(dá)情況具有高度一致性,Her-2、Ki67表達(dá)情況具有顯著的差異。這些能指導(dǎo)臨床對不同的病人進(jìn)行預(yù)后評估及制定個體化的治療方案,真正做到同病異治的精準(zhǔn)醫(yī)療,同時避免對乳腺導(dǎo)管原位癌患者的過度治療,另外還可以尋找乳腺導(dǎo)管原位癌潛在的新的治療方式。
【圖文】：

同一病例中導(dǎo)管原位癌部分與浸潤性癌部分ER、PR表達(dá)情況

同一病例中導(dǎo)管原位癌部分與浸潤性癌部分Her-2表達(dá)情況
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R737.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 李海梅;李軍擴(kuò);杜嫻娟;趙芳;;免疫組化與熒光原位雜交檢測乳腺癌組織中HER-2蛋白表達(dá)與基因擴(kuò)增的比較分析[J];腫瘤基礎(chǔ)與臨床;2014年03期

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本文編號：2577192