【摘要】：目的:檢測(cè)胃癌患者血清25-羥維生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]、維生素D結(jié)合蛋白(Vitamin D binding protein,VDBP)水平,探究二者與胃癌的關(guān)系,為胃癌的發(fā)病機(jī)制研究提供一條新的思路,以期為胃癌的治療提供指導(dǎo)。方法:收集山西省腫瘤醫(yī)院2016年7月-10月胃癌患者61例作為病例組,所有病例均需經(jīng)病理證實(shí)為胃癌,并為未進(jìn)行放化療的初發(fā)患者,無(wú)其他合并腫瘤。對(duì)照組為同期收集的經(jīng)胃鏡及病理活檢證實(shí)為慢性淺表性胃炎的42例患者,所有研究對(duì)象近六月內(nèi)均未服用過(guò)維生素D及鈣片。收集所有研究對(duì)象清晨空腹肘靜脈血樣,離心后凍存于-70℃超低溫冰箱以備檢測(cè)。同時(shí)記錄所有研究對(duì)象的編號(hào)、年齡、性別、病理結(jié)果等一般信息。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)檢測(cè)研究對(duì)象血清25-(OH)D、VDBP水平,分析兩組之間25-(OH)D、VDBP水平的變化。結(jié)果:1.病例組患者血清VDBP水平與對(duì)照組患者血清VDBP水平相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.281,P=0.203)。2.病例組患者血清25-(OH)D水平較對(duì)照組患者血清25-(OH)D水平明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.369,P0.001)。3.病例組患者血清25-(OH)D水平與性別、年齡、位置、腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、分化程度不相關(guān),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.病例組患者血清25-(OH)D水平與VDBP水平相關(guān)(r=0.319,P=0.012),對(duì)照組患者血清25-(OH)D水平與VDBP水平亦存在相關(guān)性(r=0.603,P=0.000)。結(jié)論:1.病例組患者血清VDBP濃度與對(duì)照組患者血清VDBP濃度相近,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.病例組患者血清25-(OH)D濃度明顯低于對(duì)照組患者血清25-(OH)D濃度,提示25-(OH)D可能是胃癌發(fā)生發(fā)展中的一個(gè)保護(hù)因素。3.病例組患者及對(duì)照組患者血清25-(OH)D濃度隨著VDBP濃度增加而升高。4.25-(OH)D與胃癌關(guān)系密切,可為胃癌的發(fā)病機(jī)制研究提供一條新的思路,為胃癌的治療提供指導(dǎo)。
【圖文】：

差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表 2-2 及圖2-1。表 2-2 胃癌組與慢性淺表性胃炎組血清 VDBP 水平比較組別例數(shù) VDBP 濃度（ng/ml） t 值 P 值胃癌組 61 4.330 ± 1.536-1.281 0.203慢性淺表性胃炎組 42 3.974 ± 1.129圖 2-1 胃癌組與慢性淺表性胃炎組血清 VDBP 水平比較將性別、年齡、VDBP 水平、吸煙這四個(gè)因素引入多因素 Logistic 回歸模型，結(jié)果顯示進(jìn)入方程的變量為年齡、性別，經(jīng)性別、年齡校正后胃癌組與慢性淺表性胃炎組血清 VDBP 水平仍然無(wú)明顯差異。2.3 25-(OH)D 測(cè)定結(jié)果胃癌組患者血清 25-(OH)D 水平與慢性淺表性胃炎組患者血清 25-(OH)D 水平進(jìn)行兩獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)，，結(jié)果顯示胃癌組血清 25-(OH)D 水平顯著低于慢性淺表性胃炎

圖 2-2 胃癌組與慢性淺表性胃炎組血清 25-（OH）D 水平比較于胃癌的發(fā)生與性別、年齡有關(guān)，將性別、年齡、吸煙、25-(OH)D 水引入多因素 Logistic 回歸模型，結(jié)果顯示進(jìn)入模型中的變量為性別、)D 水平，經(jīng)性別、年齡校正后胃癌組與慢性淺表性胃炎組 25-(OH)D 水異（P＜0.01），見(jiàn)表 2-4。表 2-4 不同胃癌相關(guān)因素的 Logistic 回歸分析β SE Wald P OR(95%CI
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R735.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2562351